张振明，蒋东方，胡德宏

    急性中毒危害严重，已被世界卫生组织列为威胁人类健康的主要疾病[1-2]；减少急性中毒发生的关键是预防[3]，尤其是对毒物的防控[4]。各地区引起急性中毒的毒物种类较多，既往24篇文献报道的毒物数达28 111种，平均每篇报道1 171种[5-6]。不同地区的毒物种类间存在差异，有报道显示引起急性中毒的前3类毒物分别为农药、药品及化学物[7]；另有报道显示以动物类、食物类及农药类居多[8]。目前毒物的种类与使用量日益增加，据报道全世界每年能开发出2万多种化学物质,其中1 000多种与人们的日常生活相关[9]；中国农药使用量从1985年的10万吨增长到2006年的近100万吨[10]。面对如此复杂的毒物现状，如何采取有效防控对策是当前亟待解决的问题。为此，本研究调查了广西11个市的63家医院近5年间收治的急性中毒患者的临床资料，分析其毒物特点，探讨针对性的防控措施。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 查阅2007—2011年广西11个市的63家医院收治的急性中毒住院患者的临床资料，这些医院均曾参加过急性中毒诊治培训，中毒诊断以各医院的诊断结果为准。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 制定统一的调查方案与表格，由经过统一培训的调查人员查阅病历资料。所有资料经严格质量审查，不合格的资料均经重复调查后补正。

    1.2.2 总体毒物分类 参考《实用农药中毒急救》[11]与《实用急性中毒全书》[12]将毒物分为：医药类、农药类、化学类、动物类、植物类及其他类共6类。

    1.2.3 各类毒物分组 (1)按中毒区域分组：仅在城镇引起中毒的毒物归为城镇中毒组，仅在农村引起中毒的毒物归为农村中毒组，在城镇与农村均引起中毒的毒物归为城乡中毒组。(2)按中毒时间分组：在调查的5年中，任意1年引起中毒的毒物归为1年中毒组，任意2～4年内引起中毒的毒物归为间断中毒组 ......