冯 庚

    岸上紧急施救是指淹溺者尚在水中时，岸上的其他人对其提供的救援，及时的救助对淹溺者至关重要。淹溺发生后患者是否发生意识丧失是其预后的分水岭，如果发生意识丧失，患者的预后及治疗难度将大大增加。国际红十字会及红新月会2011年急救与复苏指南指出，意识丧失的淹溺伤病员比有呛咳反射的伤病员发生并发症的可能性更大[1]。因此，如果发现有人突然落水或在水中失态(如惊恐、挣扎、呼唤等)而后淹没在水里，1 min左右不见其头、面部浮出水面，就应立即展开救援。

    1 救援前的准备

    1.1 强调救援者的自我保护意识 所有的救援者必须明确：救援者自己的安全必须放在首位。只有首先保护好自己，才有可能成功救人。否则非但救不了人，还有可能葬送自己的生命。生命对每个人来说都只有一次，而且生命是平等的，必须摒弃以前提倡的“舍己救人”的论点，提倡“保己救人”，在自己的生命得到安全保障的前提下方能去救别人。

    施救需注意以下几点：(1)尽可能呼唤多人参与救援，救人者的数量如同“韩信将兵，多多益善”。人多力量大，同时可以相互照应，提高救援的安全性，因此发现有人淹溺时应尽可能多地叫人来参与救援。除非万不得已，应尽量避免单人施救，尤其应避免单人独自下水施救，以免发生不测时无人帮助。(2)不要盲目下水：因为水情不同，水下可能有很多未知因素，故即使是会游泳者甚至是游泳健将也不要盲目下水。2007-10-23，一群孩子在葡萄牙旅游胜地托内尔海滩游泳时发生意外，当时很多家长和游客立即跳入海中营救，但因风浪较大，加之不懂得营救知识和自救方法，有4名家长不幸遇难。类似的情况不胜枚举，故不要盲目下水救人，不要以为游泳技术很好的人不会被淹死。应尽可能采用岸上救助法，下水救人是万不得已而为之的最后措施。(3)禁止不会游泳者下水救人：救人与送死是两回事，但不少人对如此简单的道理却无暇顾及，明知自己不会游泳却不假思索地盲目下水救人，殊不知这样非但救不了人，反而会增加损失，甚至付出生命的代价。岸上营救的方法有多种，对于不会游泳的人来说应高声呼叫他人援助或采用其他岸上救助的方法，决不能盲目下水救人。(4)禁止儿童下水救人：无论儿童是否会游泳，他们的心智及体力均无法胜任抢救淹溺者的工作，因此必须禁止儿童下水救人。平时应大力宣传这一点 ......