栾丽芹

    血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年期痴呆的一种常见类型，是各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，为一种慢性进行性疾病[1-3]。VD患者以认知、记忆、言语、情感和性格等精神障碍为主要表现，严重影响患者日常和社会生活的状态[4-5]。近年来,有研究发现，幽门螺杆菌感染与心脑血管疾病有一定的相关性[6-7]。国外已陆续有大量关于幽门螺杆菌感染与脑梗死关系的流行病学研究结果发表，其中多数研究结论提示，幽门螺杆菌感染与这些疾病的发病密切相关，并认为主要作用机制是通过免疫炎性反应导致动脉硬化。但幽门螺杆菌感染是否与VD的发生有关，至今尚无定论。近来一些研究发现，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia，HHCY)不仅是脑血管疾病的独立危险因素，可能也是血管性认知功能障碍的一个新的独立危险因素[8]。本研究通过病例对照研究的方法比较VD组、腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)组及对照组幽门螺杆菌阳性率和血浆同型半胱氨酸(HCY)水平，并比较不同程度的VD患者的幽门螺杆菌阳性率和血浆HCY水平，以探讨VD与幽门螺杆菌、血浆HCY水平的关系，旨在阐明检测幽门螺杆菌、HCY在预测VD的发生、评估痴呆的程度中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009年10月—2012年6月在我院住院的VD患者60例为VD组，其中男34例、女26例，年龄56～82岁，平均(67±4)岁；LI患者60例为LI组，其中男36例、女24例，年龄54～83岁，平均(65±4)岁；同时期门诊体检健康者40例为对照组，其中男22例、女18例，年龄62～80岁，平均(68±2)岁。3组性别、年龄具有均衡性。VD入选标准采用美国国立神经病与脑卒中研究所/瑞士神经科学研究国际协会(NIND-AIREN)诊断标准中的临床可能性VD诊断标准确定诊断 ......