董锡亮，赵宏斌，杨燕琼，杨子斌，吕 乔，阮安培

    腰椎间盘突出症(LDH)是椎间盘退行性病变之一，主要表现为腰腿疼痛，是骨科临床工作中的常见病和多发病，给患者的生活带来了极大的不便和痛苦。目前本病尚无有效的治疗方法，并且对于椎间盘退行性病变引起LDH的确切病因和机制尚不完全清楚[1]。随着医学科学技术的不断发展，国内外学者从不同的角度和领域采用不同的研究方法(主要有分子生物学技术、标记免疫学技术、基因信息学技术等)对其进行研究，发现细胞因子与椎间盘退变性病变(退变)存在一定的联系，特别是肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)在椎间盘退变中的作用越来越受到重视[2-3]。为此，本研究通过对不同病变程度的LDH患者椎间盘组织中TNF-α和IL-1β的水平测定，进一步探讨炎性细胞因子TNF-α和IL-1β在椎间盘退变中的重要作用，为临床上对LDH的防治开辟新途径提供相关的实验依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007年1月—2012年1月在本院进行手术治疗的91例LDH患者的椎间盘组织作为研究组，其中男56例，女35例；平均年龄为(43.1±12.4)岁；平均病程为(14.6±8.4)个月。患者均经X线摄片、CT检查及磁共振检查确诊。椎间盘突出部位：L3/L48例，L4/L547例，L5/S136例；LDH类型(严重程度)：膨出型38例，突出型32例，脱垂游离型21例，并依此对研究组患者进行亚组分析。另选取同期在本院经手术治疗的42例腰椎外伤患者的正常腰椎间盘组织作为对照组，患者无腰椎疼痛及腰椎手术相关病史，且经实验室检查和影像学检查确诊；其中男28例，女14例；平均年龄为(42.9±13.1)岁。两组患者的性别构成及年龄间有均衡性。本研究标本切取均由同一临床小组医生完成并且经过医院伦理委员会同意 ......