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    冷凝集素综合征是由于反应性自身红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病，严重时可有溶血性贫血或血红蛋白尿，根据遇冷皮肤紫绀、苍白色及血清冷凝集素增高，即可诊断本病,发生急性血管内溶血者极为少见，近5年国内仅有数例报道，如果症状不典型，极易误诊。我院2013年3月收治1例冷凝集素增高引起急性血管内溶血致双侧睾丸炎患者，现将诊治过程报道如下。

    1 病例简介

    患者，男，71岁，本地农民，1周前(2013-03-22)因在室外劳动后，出现“双侧睾丸胀痛”，在驻地卫生所诊治无效，于2013-03-29入住我院诊治。入院查体：体温36.3 ℃,脉搏76次/min，血压120/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚，查体合作，面色略苍白，皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，双侧眼睑无水肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，口唇无紫绀，心肺听诊无异常，周围血管征阴性，腹软，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，肝肾区检查无异常，下肢无水肿，肠鸣音正常，双侧睾丸肿大，心血管系统及神经系统检查无异常。超声检查提示：双侧睾丸炎。实验室检查：血常规示白细胞计数(WBC)4.87×109/L,中性粒细胞分数0.61,淋巴细胞分数0.33 ......