赵 娜，宋丽萍

    评价左心室功能尤其是左心室局部功能，对于各种心脏疾病的治疗及预后非常重要。目前评价心功能的方法主要有超声心动图(UCG)、磁共振成像(MRI)等。而门控心肌灌注显像(GMPI)是20世纪末期发展起来的一项新的放射性显像技术，可以同时估价患者心肌血流灌注、局部室壁运动和左心室功能的情况。本研究通过对45例冠心病患者及15例对照组患者行GMPI，分析冠心病患者的左心室功能特点及局部室壁运动情况，并与UCG检查结果进行对比，探讨GMPI在评价左心室整体及局部功能的价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010—2012年辽宁医学院附属第一医院收治的临床诊断为冠心病的患者45例为冠心病组，其中男29例，女16例；年龄37～74岁，平均(57.8±8.6)岁；病程3～8年。所有患者经冠状动脉造影(CAG)检查显示冠状动脉狭窄程度≥50%。另选择同时期疑诊冠心病，但CAG证实无明确狭窄的患者15例为对照组，其中男8例，女7例；年龄35～67岁，平均(48.1±4.9)岁。均在我科行GMPI，并于1周内完成心电图、心肌酶学、血液生化、CAG、UCG等检查。两组年龄、吸烟史、高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史比较，差异均有统计学意义(P0.05，见表1)。

    表1 两组一般资料比较

    注：*为t值

    1.2 主要试剂及仪器 甲氧基异丁基异腈(MIBI)购自北京师宏药业有限公司，高锝酸盐(99TcmO4-)购自北京原子高科股份有限公司，InfiniaⅡ单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/正电子发射断层成像术(PET)-CT显像仪购自美国GE公司，iE33彩色超声诊断仪购自Philips公司，Angiostar Plus 血管影像系统购自德国西门子公司。

    1.3 实验方法

    1.3.1 显像方法

    1.3.1.1 运动-静息99Tcm-MIBI GMPI 运动负荷试验采用Bruce方案，即次极量踏车运动，从25 W开始，每3 min增加25 W负荷，直至达到预计标准(190-年龄)，或出现心绞痛、呼吸困难、心律紊乱、血压下降、心电图ST段下移>1 mm等情况时终止运动，立即给患者注射99Tcm-MIBI 925 MBq，注射20 min后进食脂肪餐 ......