鲍爱华,刘笑含,刘 凯

    肝局灶性结节增生(FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样病变，小儿更是少见，术前诊断存在一定的困难，易与肝血管内皮细胞瘤、肝血管瘤及肝母细胞瘤等混淆。本研究搜集10例经术后病理证实的小儿FNH患者，探讨其多层螺旋CT(MSCT)表现，加强对本病的认识，提高诊断准确率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2003年4月—2013年4月我院收治的经术后病理证实的小儿FNH患者10例为研究对象，其中男4例，女6例，男∶女为2∶3；年龄8个月～9岁，平均年龄3岁。

    1.2 检查方法 采用飞利浦LightSpeed 16层螺旋CT扫描机，扫描参数120 kV,100 mA，增强方法用高压注射器以1～3 ml/s的速率，以 1.5～2.0 ml/kg的剂量经肘前或手背静脉注入，15～30 s行肝动脉期扫描，50～60 s行门静脉期扫描，2～3 min行延迟期扫描。

    1.3 图像后处理 在16层螺旋CT机采用5 mm层厚，5 mm层间隔进行后处理，应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)观察病变内部结构及与周围组织结构的关系。

    2 结果

    9例患儿因为腹痛、腹胀来诊，1例患儿因为头痛、发热来诊；3例B超诊断为肝血管瘤(见图1)，1例诊断为肝母细胞瘤(见图2)，1例考虑为FNH，5例肝血管瘤与FNH均在考虑之列。均行MSCT平扫及增强检查。术后病理证实10例FNH均为单发，其中5例位于肝左叶，4例位于肝右叶，1例位于肝脏中部；肿瘤最大径4.2～9.6 cm，平均最大径为7.0 cm；多为圆形或类圆形 ......