David Loxterkamp

    期望是美国医疗保健危机的核心。这是因为美国人总是有很多期望，作为一个患者，我们期望拥有替换的关节、清晰的视线、具有生命力的心脏等以使我们活得更久，更高效；我们期望每一种病痛都能有相应的诊断和治疗方法；我们期望即便是很普通的小病也能用高端的技术来治疗；我们期望我们的医生完美无瑕且自信。而医生们期望他们可以因承担了患者的无理要求所带来的巨大压力而获得相应的补偿。美国人——至少是有钱的美国人——被认为享有世界上最好的医疗保健制度，但是最终，即使是那些最幸运的人也会发现，健康是一种恩赐，除了遗传和好运外，健康还取决于个体的生活方式和对医疗保健的可得性。

    当患者要求医生开某种药物、做某些检查或者给出某种诊断时，他们并没有把我们当成医生——受过严格训练、拥有一流的临床技能且能兢兢业业为他们的康复着想的专业人士。同样，当医生们只从表面上理解患者的主诉时，该患者并没有得到很好的照顾。患者和医生们都不应该把医生当做是开药方的机器、什么都赞评的父母或者兄弟。医生的态度、面对面交流的时间以及医生与患者的关系即我们所谓的医患关系与医疗服务同等重要。

    我邻居家的儿子因高热来找我看病。该儿童除了高热外，没有任何其他症状，因此，我建议再等等看，并给他开了点布洛芬，告诉他清淡饮食，如果情况加重要及时给我打电话。此后每天我都会看到这个小男孩，周末他的情况加重了，最令人担忧的是症状从发热发展为没有食欲、颈部僵硬以及淋巴结肿大。周一 ......