陈 凌，钱岳晟，朱鼎良，王 彦

    社区是高血压防治的主要场所，科学、合理的用药是提高高血压控制率、减少并发症发生的重要途径[1]。而社区医生的用药情况一直被各界关注，治疗是否足量、选药是否合理、联合用药搭配是否科学等，临床用药可以反映医生对高血压防治理论和实践的认识[2-4]。上海市闵行区从2007年开始建立了医疗信息网络，自动记录并储存每次门诊用药信息，为跟踪社区用药情况提供了可靠的依据。本研究根据闵行区莘庄社区卫生服务中心近5年门诊高血压患者的用药记录，来分析社区高血压药物的应用情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究是一项回顾性研究，通过瑞金医院伦理委员会审批〔2013临伦审第(17)号〕，调查的病例来源于闵行区莘庄社区卫生服务中心医院门诊信息系统中2007—2011年常住人口的门诊高血压患者。2007年为8 488例，其中男3 675例(占43.3%)，女4 813例(占56.7%)；年龄22～95岁，平均为(66.1±10.6)岁。2008年为13 209例，其中男5 825例(占44.1%)，女7 384例(占55.9%)；年龄23～96岁，平均为(65.7±10.5)岁。2009年为13 377例，其中男6 006例(占44.9%)，女7 371例(占55.1%)；年龄24～96岁，平均为(65.4±10.4)岁。2010年为12 550例，其中男5 560例(占44.3%)，女6 990例(占55.7%)；年龄26～95岁，平均为(65.0±10.1)岁。2011年为12 073例，其中男5 336例(占44.2%)，女6 737例(占55.8%)；年龄26～95岁，平均为(64.8±10.0)岁。

    1.2 研究方法 上海市闵行区社区卫生服务中心抗高血压药物种类比较齐全，包括了《中国高血压防治指南(2009年基层版)》中所列出的各类抗高血压药物[5]，根据降压药物的种类分为钙离子拮抗剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，利尿剂，β-受体阻滞剂，α-受体阻滞剂，国产的传统复方制剂〔即传统复方，包括：珍菊降压片、复方利血平片(复方降压片)、复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)、复方罗布麻片、常药降压片等〕，新型固定剂量的复方制剂〔即新型复方 ......