李 艳，范晓萍，郭雄波，魏杨辉，肖 钟，余璟玮

    胃瘫综合征(paralysis gastroparesis syndrome，PGS)又称胃瘫，是一种功能性疾病，表现为胃流出道的非机械性梗阻，常见于腹部手术特别是胃手术后[1]。目前临床处理的方法均采用以胃肠减压、肠内外营养等为主的保守治疗[2]。珠江医院在常规治疗的基础上，采用足三里等穴位注射促进胃功能的恢复，取得良好的效果，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2005年9月—2013年6月珠江医院普通外科行胃部手术后发生胃瘫的33例患者为研究对象，术前检查所有病例均无消化道梗阻，术后出现腹胀、恶心、呕吐等现象。将33例患者采用随机数字表法分为两组，对照组16例，男9例，女7例，年龄57～65岁，胃癌根治术7例，胃大部切除术9例；治疗组17例，男10例，女7例，年龄56～67岁，胃癌根治术6例，胃大部切除术11例。所有病例均接受腔镜手术，BillrothⅡ式吻合。所有病例均符合胃瘫诊断标准[1]：(1)拔除胃管后恶心、呕吐等消化道症状频发，经X线造影和胃镜检查发现有胃潴留但未见机械性梗阻；(2)胃引流量>800 ml/d，并持续10 d以上；(3)生化检查未发现明显水电解质失衡和酸碱平衡紊乱；(4)无糖尿病、甲状腺功能减退、结缔组织病等引起胃瘫的基础疾病；(5)近期无使用平滑肌收缩药物史。

    1.2 治疗方法 常规治疗：向患者及家属告知病情，消除恐惧，取得配合；禁食、留置胃管、持续胃肠减压并记录每日引流量，早晚各用温3%氯化钠溶液50 ml、利多卡因5 ml、地塞米松5 mg洗胃一次；静脉输液维持水电解质和酸碱平衡；给予肠外营养支持；综合运用药物包括生长抑素、胃复安(静脉给药)、吗丁啉或西沙必利、四磨汤(胃肠减压闭管2 h)、红霉素静脉滴注等治疗 ......