吴 歌，贾晓媛，黄 博，高 丹

    代谢综合征是1999年世界卫生组织(WHO)正式命名的一组国际公认的代谢异常疾病，主要包括内脏性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常及高血压，可合并高尿酸血症、内皮功能紊乱、微炎症及高凝血状态。慢性肾脏病(CKD)的发生和发展与高血压、糖尿病、血脂紊乱等因素密切相关，当上述代谢异常共同存在表现为代谢综合征时，CKD的发生风险急剧上升。近年来代谢综合征与肾脏病之间的关系已成为国内外共同关注的热点，本研究旨在探讨代谢综合征与中青年CKD的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2009年12月—2012年12月在我院肾内科住院的CKD患者132例(CKD组)，其中CKD 3期48例、CKD 4期84例；男72例、女60例，年龄35～60岁，平均(50.1±9.4)岁。均经肾穿刺活检明确病理诊断。同时选取我院心内科无CKD的患者140例为对照组，男78例、女62例，年龄41～65岁，平均(52.3±11.1)岁。两组受试者的性别和年龄间差异均无统计学意义(χ2=0.038、t=1.759，P>0.05)。

    1.2 排除标准 排除合并严重的感染，严重的心、脑、肝、造血系统疾病及精神病患者。

    1.3 研究方法 回顾性收集、分析患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史，计算体质指数(BMI)，检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)及血尿酸(UA)，并使用简化MDRD公式[1]计算患者估算肾小球滤过率(eGFR)。代谢综合征的诊断依据2004年6月中华医学会糖尿病学分会提出的诊断标准建议：(1)超重和/或肥胖(BMI≥25 kg/m2)；(2)高血糖(空腹血糖≥6.1 mmol/L和/或餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L)和/或已经确诊为糖尿病并进行治疗；(3)高血压〔≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)〕和/或已确诊为高血压并进行治疗；(4)血脂紊乱(TG≥1.7 mmol/L和/或HDL-C男性

    2 结果

    2.1 分组 按照是否合并代谢综合征将CKD患者分为代谢综合征组(34例，25.8%)和非代谢综合征组(98例，74.2%)。

    2.2 代谢综合征组与非代谢综合征组临床资料比较 代谢综合组患者吸烟率、饮酒率、SBP、DBP、FBG、TG、Scr、UA及BMI均高于非代谢综合征组 ......