陶小军，金 星，陶 沙，蒋兰兰，吴锦丹，马建华

    近年研究显示高尿酸血症能促进动脉粥样硬化的发生、发展，是冠心病的危险因素之一。高尿酸血症可通过超氧化物和血管内皮素-1(ET-1)途径引起心室的不可逆重构。内皮素是血管内皮细胞和心肌细胞等合成和分泌的一种含有21个氨基酸的活性多肽，其与血管内皮功能密切相关，可作为健康人群全因死亡的预测因子[1]。已有研究表明对血尿酸水平增高的心力衰竭患者应用别嘌呤醇阻断氧化应激可以改善其血管内皮功能[2]。非布司他作为一种新型降尿酸药物，其降尿酸的疗效肯定，但其对高尿酸血症患者内皮功能影响的报道较少，本研究旨在通过对比不同剂量非布司他与别嘌呤醇对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸和ET-1水平的影响，探讨非布司他对血管内皮细胞功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年6—10月在我院门诊就诊的痛风发作间歇期患者60例。入选标准：(1)签署知情同意书并能遵守研究方案要求；(2)年龄18～70岁；(3)既往有痛风发作史，符合美国风湿病学院(ACR)急性痛风关节炎的诊断标准；(4)血尿酸≥480 μmol/L。

    1.2 研究方法 详细记录入选患者的病史、用药情况及伴发疾病，使用SPSS 17.0软件将60例患者按1∶1∶1的比例随机分配至A1、A2及A3组。A1组服用40 mg非布司他片(南京海辰药业有限公司生产，40 mg/片)，1次/d，1片/次。A2组服用80 mg非布司他片(南京海辰药业有限公司生产，80 mg/片)，1次/d，1片/d。A3组服用300 mg别嘌呤醇片(上海信谊万象药业股份有限公司生产，100 mg/片)，3次/d，1片/次。3组均治疗24周。

    1.3 观察指标 治疗前和治疗后24周分别按统一标准测定身高、体质量、血压，计算体质指数(BMI)。治疗前及治疗12、24周后采用生化试验方法检测肝功能、肾功能、血脂、血糖,采用血细胞自动分析仪检测血常规 ......