陆 悦，李 京，樊碧发，李 利，李湘萍

    疲乏是一种主观上的疲倦/倦怠的感觉，这种感觉可能与活动有关或者无关[1]。疲乏被认为与多种慢性疾病，如风湿性疾病、肿瘤以及慢性关节疼痛等相关[2]。疲乏不仅影响患者的生存质量，同时还可能与患者的认知功能降低、行为和思维错误增加、焦虑或抑郁等负面情绪的出现有关[1]。

    神经病理痛是一种由躯体感觉系统的损伤或疾病所引起的疼痛[3]，目前对神经病理痛的研究多围绕机制和治疗等客观方面开展，对患者的疲乏感等主观感受重视不足。本研究拟通过对慢性神经病理痛患者疲乏现况的调查，初步探讨其相关影响因素，为医护工作者改善和预防患者疲乏状况、提高其生存质量提供依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 本研究采用横断面研究，选取2011年6月—2012年5月在北京市某三甲医院疼痛科住院的神经病理痛患者153例为研究对象，其中男73例，女80例；平均年龄(59.5±14.0)岁；已婚139例(90.8%)，未婚/离异/丧偶14例(9.2%)；疾病种类包括颈、腰椎间盘突出72例(47.1%)，带状疱疹后神经痛47例(30.7%)，三叉神经痛32例(20.9%)，盆神经痛2例(1.3%)；病程为3～600个月，中位数为18个月。纳入标准：(1)符合国际疼痛研究联合会(IASP)关于神经病理性疼痛的定义及诊断标准[3-4]，并经疼痛科两名主治医师以上医生确认诊断；(2)年龄≥18岁；(3)病程>3个月。排除标准：(1)合并心、脑等可能影响疲乏状况的疾病；(2)精神疾病患者。

    1.2 研究方法 采用问卷调查法，由研究者统一发放问卷，研究对象在知情同意的情况下自行填写问卷。共发放问卷 160份，收回有效问卷153份，有效率为95.6%。

    1.3 研究工具

    1.3.1 一般资料问卷 由研究者自己设计问卷，包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、烟酒嗜好、疾病诊断、病程等。

    1.3.2 简明疼痛调查表(BPI-C)中文版[5]BPI-C是在McGill疼痛问卷的基础上精炼、发展而来。本研究使用的是其中文版本，主要包括疼痛的严重程度(疼痛系数α为0.915)和疼痛对生活的影响(疼痛系数α为0.894)两部分。本研究使用第一部分评估患者的疼痛程度，用0～10分表示疼痛的程度，分数越高说明疼痛越重；量表第二部分中对睡眠影响分量表用以评价患者的睡眠情况，用0～10分表示，分数越高说明睡眠受到的影响越大，睡眠质量越差。

    1.3.3 疲乏状况的测量 采用健康状况问卷(SF-36)中文版中的精力分量表(VT)进行评价 ......