赵永华，杨开敏，贾秀艳，晁怀宇，刘东海，孟 伟

    重型颅脑损伤患者常出现肠黏膜通透性增加，细菌及内毒素移位，肠源性感染的概率增加，导致脓毒血症、多器官功能障碍综合征等，严重影响患者预后[1-3]。因此，保护重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障功能越来越受到临床重视。谷氨酰胺是人体必需氨基酸，是应激状态下小肠黏膜细胞惟一的能量来源，是修复受损肠道最重要的营养物质[4]。但谷氨酰胺水溶性较差，且常温下不稳定，临床应用非常困难，而丙氨酰谷氨酰胺的出现克服了谷氨酰胺的缺点，可以直接用于肠外营养，其进入体内后能快速分解为谷氨酰胺和丙氨酸。本研究旨在探讨丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶水平的影响。

    表1 两组患者一般资料比较

    注：*为t值；GCS=格拉斯哥昏迷量表

    表2 两组患者观察指标比较

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄>20岁，入院前无感染征象；(2)单纯颅脑损伤，无其他脏器衰竭，3分≤格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分。排除标准：(1)入院前存在其他脏器衰竭；(2)伴有免疫缺陷疾病。

    1.2 一般资料 根据以上标准，选取我科2011年9月—2013年4月收治的重型颅脑损伤患者100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，两组患者的性别、年龄、GCS评分、致伤原因、损伤类型比较 ......