马迪将，诸 琦，杨金维，彭光华，王迪楠

    上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)由鼻后滴漏综合征(post nasal drip syndrome，PNDS)延伸命名而来。2006年美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians，ACCP)修订咳嗽指南时提出由UACS取代PNDS[1]。UACS是指各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽[2]。据文献统计,UACS占儿童慢性咳嗽的23.3%～33.7%[3]。由于UACS临床病因的多样性及患者个体的差异性，导致其治疗的复杂性、多向性及治疗效果的不理想。本研究通过探讨鼻喷激素联合鼻腔冲洗在治疗儿童UACS的疗效，以期为今后的临床工作提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年6月—2013 年6月在本科门诊就诊的咳嗽超过2周的患儿239 例，且排除胃食管反流、咳嗽变异性哮喘(CVA)等心肺部疾病，行电子纤维鼻咽镜检查、鼻窦冠状位CT扫描、皮肤过敏原点刺试验(SPT)等检查后符合UACS诊断标准，其中71例由儿科治疗无效转诊至耳鼻喉科；男性患儿105例，女性患儿134 例；年龄3 ～1 0 岁，平均(6.7±1.1)岁；病程2周～1.2年，平均(10.5±0.8)周；原发病病因中变应性鼻炎(AR)102例(42.7%)，慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻腔息肉63例(26.4%)，腺样体肥大31例

    表1 两组患儿一般资料比较

    注：*为χ2值；AR=变应性鼻炎

    表3 治疗组治疗前后主观症状评分比较〔M(QR)〕

    (13.0%) ......