王青美

    气管切开是解决脑创伤患者呼吸困难或窒息的一种技术[1]。神经外科监护室(NICU)内部分脑创伤患者由于误吸、长期卧床、意识障碍等造成严重的肺部感染而致气管切开。气管切开后，改变了呼吸道对吸入气体的加温、加湿功效。因此，气道湿化是人工气道建立的基本保障，是保持呼吸道通畅的必要条件[2]。气道湿化是气管切开后护理中的重要环节，湿化效果直接影响患者临床治疗效果及预后[3]。若湿化不充分易造成痰液干燥结痂，导致呼吸道阻塞，更为感染创造了条件[4]，也会加重脑水肿及颅内高压。人工气道湿化方法包括电热恒温湿化器、气道内间断推注、气道内持续滴注、氧气雾化吸入、温-湿交换过滤器(人工鼻)等方法[5]。我科对脑创伤气管切开患者的护理主要使用氧气雾化吸入和人工鼻两种方法，并对两种人工气道湿化方法的效果进行比较，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年1月—2012年8月在我科行脑创伤气管切开患者75例，其中男43例，女32例；年龄21～75岁，平均(45.9±2.6)岁； 所有患者格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均0.05，见表1)，具有可比性。

    注：*为χ2值；GCS评分=格拉斯哥昏迷评分

    表2 两组观察指标的比较〔n(%)〕

    1.2 气道湿化方法 (1)氧气雾化吸入组 ......