丁 燕，刘 杰，唐凤平，曾 慧

    随着社会老龄化的发展，老年期痴呆患者也日益增多，其患病率随年龄增长而呈指数发展[1]。疾病不仅导致患者身体功能全面衰退，威胁生命安全，降低患者及其家属的生活质量，而且其迅猛增加的医疗和照料需求更是给家庭和社会带来严重影响。在我国，由于老年福利体系和社会医疗保障体系仍不健全，家庭仍是老年期痴呆患者主要的康复场所，家属是患者主要的照顾者，无疑给家庭尤其是照顾者带来沉重的负担。本研究旨在了解老年期痴呆家庭负担现状及其影响因素，为探索有效的干预措施提供依据，以减轻其负担。

    1 对象与方法

    1.1 纳入标准 患者入选标准：(1)符合美国精神医学会1994年制定的《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的痴呆诊断标准[2]；(2)年龄≥60岁，病程6个月以上；(3)无其他严重慢性疾病者。

    照顾者入选标准：(1)年龄≥18岁；(2)是患者的配偶、子女或其他亲属；(3)与患者同吃住，是患者的主要照顾者；或者虽然未与患者同住，但每天至少照顾患者4 h以上，且是患者的主要照顾者或经济支持者；(4)至少照顾患者6个月以上。排除标准：(1)保姆等领取报酬的照顾者；(2)有认知功能障碍或交流障碍者。

    1.2 研究对象 采用目的抽样，于2011年1月—2012年3月，以长沙市已确诊的并符合上述入选和排除标准的住院及社区居家老年期痴呆患者及其照顾者为研究对象，对其进行问卷调查。实际调查患者及其照顾者194对，共发放194份问卷，回收有效问卷190份(97.9%)。

    1.3 方法 采用一般资料调查表和家庭负担量表(family burden scale，FBS)对老年期痴呆患者的照顾者进行调查。

    1.3.1 一般资料调查表 自行设计，内容包括老年期痴呆患者及照顾者的一般情况，如性别、年龄、婚姻状况、受教育程度等。

    1.3.2 FBS 此量表由印度学者Pai等[3]编制并已应用于临床。该量表共24个条目，从经济负担(6个条目)、家庭日常生活(5个条目)、家庭娱乐活动(4个条目)、家庭关系(5个条目)、家庭成员躯体健康(2个条目)、家庭成员心理健康(2个条目)6个维度来评定患者因疾病造成的家庭负担。采用3分制评分，0分为没有负担、1分为中等负担、2分为严重负担，评分越高表示负担越重，总分为0～48分。该量表在国内已经被用来测量脑外伤[4]、精神疾病[5]等疾病的家庭负担，且在这些研究中均显示出良好的信效度。为了便于描述和对比，需要将得分转换为标准分：将量表总分除以总条目数得到量表的总均分；将各维度总分除以各维度条目数得到各维度均分 ......