王庆妍，蒋 芬，陈三妹，唐四元

    老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，伴有多种记忆和行为障碍，需要长期监护[1]。我国长期护理机构及保险制度、政策的不完善使传统的家庭照顾仍是目前痴呆患者长期护理的主要形式，这无疑给患者的照顾者带来了巨大的负担，严重影响了照顾者的身心健康[2]，也成为社区护理需要关注的重点。早在20世纪80年代就有文献证明患者的记忆行为问题严重影响着照顾者的负担水平、抑郁、压力、焦虑[3-4]。同时，老年期痴呆患者的记忆行为问题也关系着老年人是否最终会被送入医疗养老机构，故应对老年期痴呆患者的记忆行为问题加以重视[5]。国内外已有研究就患者行为对照顾者负担的影响进行了分析[6-9]，但是国内尚未见针对每一种行为的具体调查研究。本研究采用调查问卷的方法对153对老年期痴呆患者的记忆行为问题及其主要照顾者针对每一种记忆行为问题的态度进行了调查，旨在描述老年期痴呆患者主要的记忆行为问题，了解其给照顾者带来的最大困扰，为今后针对患者的记忆行为问题及照顾者的态度进行护理干预提供有力的循证依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2011年4月—2012年3月在湖南省包括中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省第四医院、湖南省脑科医院等9所医院的门诊就诊或短期住院的153对老年期痴呆患者及其主要照顾者为研究对象。研究对象纳入标准为：(1)经三级甲等医院神经内科门诊确诊且符合世界卫生组织的国际疾病分类第10版(international classification of disease 10 revision，ICD-10)诊断标准的老年期痴呆患者及照顾者；(2)照顾者年满18岁，且照顾时间不少于3个月；(3)照顾者为照顾时间最长、承担的照顾任务最多、在对患者的照顾过程中起主要作用的照顾者，每个患者只选1名照顾者，可为配偶、子女或其他亲属；(4)照顾者意识清晰，言语正常，能与研究人员正常沟通并自愿参加本研究。排除标准：领取报酬的照顾者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料问卷 由研究者自行设计，主要内容包括照顾者的年龄、性别、经济状况等20个条目以及老年期痴呆患者的年龄、性别、痴呆类型、生活自理情况等7个条目。

    1.2.1.2 修订记忆行为问题量表(RMBPC)[5]由美国学者在原版记忆行为问题量表的基础上修订而成，被广泛用于测量老年期痴呆患者记忆行为问题及这些问题对照顾者产生的影响[9-11] ......