肖 霖，孙 玫，林小玲，王庆妍，唐四元

    老年期痴呆是由慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，患者会在意识清醒的状态下出现持久全面的智能减退、情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失[1]。据国际老年痴呆协会2011年年报统计，全世界痴呆患者正以4 s新增1例的速度递增[2]，预计到2030年，老年期痴呆患者会增长到6 600万，到2050年，这个数字预计会上升到1.15亿[3]。我国是老年期痴呆的重灾区，初步估计我国目前老年人群中痴呆患者已超过600万人，约占全世界老年期痴呆患者的25%[4]。

    老年人受虐一直是一个世界性问题，老年期痴呆患者作为老年弱势群体中的弱势者，就更容易遭受虐待[5]，其中虐待的形式主要包括：身体虐待、情感虐待、经济虐待、忽视性虐待[6]。多项研究表明虐待老年人将严重影响其生存质量[7]及身心健康[8-9]，导致受虐者发生多种疾病[9-12]，甚至死亡[13-14]，其严重危害性使虐待老年期痴呆患者的行为不容忽视。目前，众多研究都浅析了老年期痴呆照顾者虐待行为的影响因素，但都没有上升到一个理论框架层面。众所周知，行为的发生是复杂的内部动机及外部因素造成的，计划行为理论(theory of planned behavior，TPB)是社会心理学领域中被广泛接受的研究人类行为意愿的理论，本文以此为基础，探讨影响照顾者虐待行为的内、外部因素，并提出相应的建议。

    1 计划行为理论的内涵阐释

    Ajzen[15]提出的计划行为理论在众多理论中独树一帜，其主要思想是态度、主观规范和知觉行为控制影响行为意图进而影响实际行为。行为态度是个体对执行某特定行为喜爱或不喜爱程度的评估，包括两部分，一是行为结果发生的可能性，即行为信念的强度，另一个是行为结果的评估。主观规范是指个体在决策是否执行某特定行为时感知到的社会压力，反映的是他人或团体对个体行为决策的影响。知觉行为控制是指个体感知到执行某特定行为容易或困难的程度，反映的是个体对促进或阻碍执行行为因素的知觉[16]。

    计划行为理论是一个三阶段行为分析模型：第一阶段，行为由个体的行为意向决定；第二阶段，行为意向由行为的倾向态度、主观规范和知觉行为控制三方面决定；第三阶段，行为倾向态度、主观规范和知觉行为控制由外生变量决定。行为态度、主观规范和知觉行为控制从概念上可完全区分开来，但有时它们可能拥有共同的信念基础，因此它们既彼此独立，又两两相关。用结构模型图表示计划行为理论(见图1)。 ......