陈素香，梁 芳，黄雪珠

    随着人口的老龄化，高龄患者逐年增多，而静脉输液是老年患者的主要给药途径。老年患者多有血管硬化，静脉穿刺难度大；瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；慢性病和体质差的老人皮肤薄、血管脆。建立可长期使用的静脉通路，是高龄患者的需求。植入式静脉输液港(VAP)和经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是近年来常用的可长期留置的深静脉导管，其导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处，为化疗药物、静脉高价营养、血制品输注，血标本采集及危重症抢救，开辟了一条理想的静脉通路[1]。为了寻求更适合高龄患者长期静脉输液的输液途径，本研究对比了这两种深静脉置管方法在高龄患者中的临床应用效果，现报道如下。

    表1 两组导管留置率及意外拔管率比较〔n(%)〕

    表2 两组导管并发症发生率比较〔n(%)〕

    注：*采用确切概率法

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2008年3月—2013年6月厦门大学附属中山医院干部病房需长期输液的高龄患者53例为研究对象，其中男46例、女7例，年龄80～92岁。采用随机数字表法将患者随机分两组：VAP组23例，其中男19例、女4例，平均年龄(82.0±5.2)岁，VAP留置时间35～853 d；PICC组30例，其中男27例、女3例，平均年龄(84.0±4.7)岁 ......