冀向宁，王志学，王文英，韩风梅

    糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy，DR)是人类最主要的致盲原因,且近年来，DR患病率逐年上升。经典理论认为DR最基本的病理改变为微血管改变。但是，近年来研究发现：糖尿病患者和动物模型在眼底血管出现DR特征性微血管改变以前已经出现许多功能性改变如：色觉异常、对比敏感度降低[1]以及视网膜电图异常[2]等。光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)是一种新的类似B超的图像诊断技术，能够精确地测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的厚度，显示病变情况。故本研究以OCT为主要检查手段，以糖尿病病史10～15年尚处于DR临床前期的患者为研究对象，试图发现早期的眼底神经病变，发现DR进程的“窗口期”。

    表1 对照组与观察组RNFL厚度比较

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 以沧州市中心医院2011年6月—2012年6月有糖尿病病史10～15年，尚未出现视网膜病变的门诊2型糖尿病患者76例(152只眼)为观察组，其中男41例，女35例；年龄40～70岁。入选标准：确诊为2型糖尿病，糖尿病病史10～15年，检眼镜检查未发现任何视网膜病变且眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography，FFA)检查未见异常荧光。矫正视力>0.8，屈光不正度数球镜-1.0 D～+1.0 D，除外青光眼、前部缺血性视神经病变等眼部疾病。另选择同时期体检健康者40例(80只眼)为对照组，其中男23例，女17例；年龄40～70岁。入选标准：矫正视力>0.8，屈光不正度数球镜-1.0 D～+1.0 D，无眼部疾病，内外眼无异常。两组性别、年龄具有均衡性。

    1.2 方法 OCT检查:受试对象均行双眼OCT检查 ......