陈烈平，林颖韬，徐旭亮，张 兵，黄 曦，方琳颖，潘 登

    基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院和社区卫生服务机构)实行绩效工资制度是福建省贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要举措。绩效工资制度实施至今，作为该政策的直接实施对象，基层卫生技术人员的态度和意见能够反映出政策实施的效果与问题。本研究通过调查基层卫生技术人员对绩效工资制度落实情况的态度，了解当前基层医疗卫生机构绩效工资实施的现状，分析实施过程中存在的问题，为下一阶段医改政策的制定提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 定量研究 按照福建省医改领导小组统一部署，根据县域经济发展水平、实施县乡统一会计制度(由县卫生局统一管理乡镇卫生院、社区卫生服务中心会计制度)、实施基本药物制度的情况等，选取福建省仙游、福鼎、建阳3个县(市、区)，通过召开会议的形式，共调查基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心)工作人员(涉及院长/主任、临床、公卫、医技、护理、工勤等岗位)175人。采用《基层医疗卫生机构实施绩效工资制度问卷调查表》进行调查，该调查表是2012年10月由福建省卫生厅医改办下发。调查内容(包括单选题和多选题)主要为基层医疗卫生机构绩效工资实施的基本情况以及基层医疗卫生机构工作人员对实施绩效工资制度的看法和建议等。

    1.2 定性研究 采取半结构式访谈方法，约谈上述3个县(市、区)的一部分卫生技术人员、医疗机构负责人、卫生局官员。每个县访谈1名卫生局长、2名基层医疗卫生机构负责人、2名临床医生、2名公卫医生、2名护士、2名医技人员、2名工勤人员，共计39人。访谈前制订了关于基层医疗卫生机构绩效工资实施情况的访谈提纲，在访谈中围绕提纲中的问题开放式收集访谈对象的观点与看法。

    1.3 统计学方法 定量研究采用Epidata 3.1双人双遍核对录入调查表的数据，采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，相关性分析采用Spearman秩相关分析。定性研究资料采用反复阅读的定性研究方法，归纳形成影响基层医疗卫生机构绩效工资制度实施因素框架和观点分布。

    3 结果

    2.1 调查对象的一般情况 共发放调查问卷180份，回收有效问卷175份，有效回收率为97.2%。性别：男102人(占58.3%)，女73人(占41.7%)；年龄：20～29岁18人(占10.4%)，30～39岁62人(占35.4%)，40～49岁65人(占37.1%)，50岁及以上30人(占17.1%)；学历：本科30人(占17.1%) ......