古丽巴哈尔·卡德尔，徐培兰，艾合买提·依沙克，郭志龙，张 静

    乡镇卫生院作为县、乡、村三级基层卫生服务网络的中心枢纽，具有基本医疗服务、公共卫生服务、公共卫生管理三大职能，作为农村基层卫生工作的主体，是县医院、疾病控制中心这些卫生机构所不可取代的[1]。近年来国家对新疆的发展提供支援和各项优惠政策，对卫生事业的投入力度加强，但与全国东、中部地区乡镇卫生院发展相比较而言，新疆作为西部地区，经济发展还相对滞后，各项基础建设不足，乡镇卫生院仍存在功能不完善、开展的服务项目不足等问题[2]。深入摸查乡镇卫生院的功能实施现状，对于进一步加强农村基层卫生队伍建设，完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络的运行机制[3-4]，发挥卫生服务网络中心枢纽的作用，为政府因地制宜制定政策提供决策参考具有重要意义。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 (1)问卷调查对象：从2012年5月—2013年6月新疆维吾尔自治区卫生厅举办的11期“乡镇卫生院院长培训班”中采用单纯随机抽样方法抽取2个班的乡镇卫生院院长及各县卫生局局长205人。(2)个人深入访谈对象：兼顾新疆东、北、南疆，从89个县中采用单纯随机抽样方法抽取6个县，每个县抽取1个中心卫生院和2个一般卫生院，共抽取18个乡镇卫生院的院长18人。

    1.2 调查方法 (1)问卷调查：采用自行设计的问卷[2，5-7]进行现场问卷调查，调查内容包括医疗服务、公共卫生服务、公共卫生管理三个维度，每个条目分为是否已开展、认为是否需要增设、认为是否应开展三个问题。调查前对调查对象介绍此次调查目的，阐明调查的意义与方法，使调查对象充分理解，求得合作。调查组成员由卫生事业管理专业教师组成，调查前对调查人员进行培训，统一方法。问卷集中填写，当场完卷，共发放问卷210份，回收的问卷及时复核，有效回收205份，对不合格问卷作为废卷剔除，问卷的有效回收率为97.6%。(2)个人深入访谈：访谈内容为新疆乡镇卫生院功能实施的影响因素、管理方面存在的问题及为提高工作效率提出的建议。

    1.3 统计学方法 采用Excel 2003软件建立数据库，进行描述性统计分析。

    3 结果

    2.1 调查对象的基本情况 参加问卷调查的205人的基本情况见表1。参加个人深入访谈的18人中，男11人，女7人；年龄30～岁8人，40～50岁10人；汉族12人，少数民族6人；工龄为5～15年；学历本科9人，大专9人；高级职称6人，中级职称12人；执业医师16人，执业助理医师2人。

    2.2 新疆乡镇卫生院功能实施情况 ......