邵玉红，陈 肖，赵海岚，吴苗琴

    我国日益庞大的老年群体所涉及的视力损害问题已经引起了社会的高度重视。老年人所面临视力损害的挑战将导致视觉保护及视觉康复的需求大量增加。因此，对眼病康复有效性和卫生干预的评价中，传统的视力指标及客观检查手段已不能提供完整的信息，生存质量(quality of life,QOL)研究也就成为有效的补充。然而，针对视觉丧失的QOL量表中的问题并不能充分阐明患者综合健康QOL[1]，用于评估视觉保护及视觉康复措施存在一定的局限性。简明量表(short form-12,SF-12)在眼科研究中是有效、通用的检测中国人群健康相关QOL的测量工具[2]。另外，我国对老年人群眼病的流行病学研究多采用WHO定义的低视力和盲的标准。而在国外，越来越多视力损害的研究采用日常生活视力(presenting visual acuity,PVA)替代最佳矫正视力[3-5]，因为PVA所检测的是个体日常生活的真实世界视觉状态。因此，对视力损害的研究仍采用传统的低视力和盲的标准已不符合目前社会发展的需求。所以本研究的视力损害标准采用Dandona标准[6]，综合评估视力损害老年人健康相关QOL状况和社会支持的作用，了解杭州地区老年人眼病谱随社会发展的改变情况。虽然关于老年人QOL方面的研究已经有不少成果，但有关视力损害老年人群QOL与社会支持关系的定量研究还是为数不多。现将本研究结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2009年6月—2012年12月在我院行健康体检及住院疗养的老年人为研究对象，年龄≥70岁。根据Dandona视力损害定义标准[6]，将视力损害分为：(1)轻度：PVA

    2 结果

    2.1 基本情况 共调查老年人2 111例，年龄为70～101岁，平均年龄为(82±4)岁；女1 086例(51.40%)，男1 025例(48.60%)。视力正常者1 125例(53.30%)；视力损害者986例(46.70%)，男476例，女510例，轻度594例(60.24%)，中度278例(28.20%)，重度114例(11.56%)。男、女视力损害患病率比较，差异无统计学意义(46.44% 比 46.96%，χ2=0.02，P>0.05)。

    2.2 视力损害的病因 导致70岁及以上老年人视力损害的病因有白内障932例(94.52%)；年龄相关性黄斑变性(AMD)450例(45.64%)；青光眼108例(10.95%)；视网膜脉络膜疾病98例(9.94%) ......