曹继轩，高爱红，师建明，楚基伟，高 斌，曹新典

    河南省全科医生转岗培训从2009年开始，已培训学员5 363人。2013年3月1日开始的本期培训，理论学习已进行3个月，于7月1日转入临床轮转。本研究对正在参加培训的学员进行分值选题评估，以了解培养对象的培训动机和目的、培训需求和培训效果等，并将评估结果反馈给卫生行政部门，采取有效措施，解决学员的困难和问题，以期优化培训体系和模式，培养出更多合格的全科医生，提高基层居民的健康水平。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 从2013年上半年河南省全科医学培训中心承担的郑州、新乡等7个省辖市和4个直管县326名全科医生转岗培训学员中，按学号排序，采用随机数字表法，从中随机抽取66人为本研究对象。66名培训学员的年龄为24～56岁，中位年龄为39岁；其中男50人(占75.8%)，女16人(占24.2%)；中专学历者39人(占59.1%)，大专学历者22人(占33.3%)，本科学历者5人(占7.6%)；均具有(助理)执业医师资格，是乡镇卫生院的业务技术骨干。

    1.2 研究方法 采用分值选题评估法，此方法是借鉴“访谈法”，又有别于一般的“问卷调查法”或“座谈访谈法”，是笔者在长期组织各类培训和督导评估工作中总结归纳，并参考专家意见，多次应用和改进中总结所得。其实用性和科学性有待专家和同行不吝指教。在评估过程中，采取无记名的方式，评估成员能够毫无顾虑地表达个人意见，对收集一些不易掌握的意见和建议有明显优势。其次，随机抽样组成的评分小组从选题出发，选取最贴切的意见予以赋值，最后选出最恰当的评价意见，评估结果具有客观性和科学性。同时，能对多项内容同时评估，提高了工作效率。

    分值选题评估法的具体步骤：(1)抽取样本：将调查总体对象一一编号，在随机数字表上任意规定抽样的起点和抽样顺序；依次抽取样本单位号码。凡是抽到编号范围内的号码，就是样本单位的号码，一直到抽满为止。确定的样本数一般为组数的倍数，以6～12倍为宜。(2)随机分组：根据评估内容确定选题，选题数对应组数，将抽取的样本从1到N编号，从随机数字表中任意一个数开始沿同一个方向顺序获取随机数字，每个对象的随机数除以组数求余数，若整除则余数取组数，按余数分组。若各组数目不等时，需要调整。假如某组有n个对象待调整，需要从中抽出1例，便继续向后抄一个随机数，除以n后将得到的余数作为所抽样本的序号，依次调整。(3)分组评估：每个组对应一个选题，每个对象写出对本小组选题的5条意见。采用Excel表处理，分组编号，登记每条意见 ......