王文季，张 倩，陈 超，孙旭海，韩琤琤，路孝琴，金光辉，崔 洁，刘绍杰

    精神分裂症是指以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类重性精神疾病，是社区中最常见的慢性精神疾病，其发病率为1%，并且具有高致残率、高复发率和高疾病负担的特点[1]。有资料显示：精神疾病不仅对患者本人的生活造成严重影响，而且还在其长期的家庭和社区康复过程中，对其家属或照料者造成严重的影响；精神分裂症的照料者常处于紧张、焦虑、抑郁等状态，生活质量和身心健康受到严重损害[2]。近年来，在基层医疗卫生保健领域中已经有学者开始针对精神疾病对其照料者的影响进行研究。本研究旨在了解城市社区中精神分裂症患者照料者的家庭负担现状及其影响因素，为社区卫生服务团队和全科医生对精神疾病患者提供以家庭为单位的照顾、促进精神疾病患者的康复和维护照料者的健康提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，选择2013年4—5月来北京市某社区卫生服务机构取药及体检的精神分裂症患者家属109例为研究对象。纳入标准：(1)患者家属是患者的主要照料人，在患者出院后照料或与其共同生活1年以上；(2)患者家属的年龄在18岁以上；(3)患者家属无其他严重躯体疾病；(4)患者曾在三级精神疾病专科医院诊断为精神分裂症，诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)或国际疾病伤害及死因分类标准第10版(ICD-10)中精神分裂症的诊断标准；(5)患者目前在家庭中康复，在社区卫生服务机构登记，并接受社区卫生服务机构医生的管理1个月以上；(6)愿意配合本次调查。排除标准：(1)患者伴有其他严重躯体疾病，可能对患者及其家庭造成影响，与精神分裂症所造成的影响不易区分者；(2)患有精神障碍或精神疾病者；(3)不能很好配合；(4)所照顾患者的疾病信息不全者。

    1.2 研究工具 (1)一般资料调查表：自行编写，内容包括患者及其照料者的年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况等。(2)家庭负担量表(FBS)[3]：包括25个条目，分为家庭经济负担、家庭日常生活、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康6个维度。该量表采用0～2分3级评分法，0分代表无负担，1分代表中等负担，2分代表严重负担 ......