魏 明，曹保利

    子宫内膜异位症最常侵犯的部位是卵巢，是日趋增多的育龄妇女的常见病，有10%～15%的发病率，且有明显上升趋势。继发性痛经是最典型的临床症状，50%的患者合并不孕[1]。子宫内膜异位症属中医的血瘀证，中医药中西医结合在改善患者症状和体征,取得了很大的成效，同时能改善西药治疗的不良反应[2]。中药治疗原则是活血化瘀，本病进展与月经周期相关，中医治疗需结合患者的月经周期和不同证侯分证论治。本研究旨在探讨不同证型子宫内膜异位症与血清实验室指标的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准 选择符合子宫内膜异位症西医诊断标准，同时符合中医痛经、癥瘕、不孕、月经不调其一的诊断，年龄在18～55岁的女性。排除病理证实或临床怀疑合并急性炎症以更年期症候群急慢性感染、肿瘤、免疫系统疾病、合并传染性疾病(如肝炎、结核等)、甲状腺功能异常、妊娠及前3个月接受激素等药物治疗的患者。

    1.2 一般资料 选择天津市南开医院妇产科2012年9月—2013年10月因卵巢子宫内膜异位症行经腹腔镜或传统开腹手术的患者137例为研究对象，平均年龄为(35.0±4.1)岁；美国生殖医学协会子宫内膜异位症(r-AFS)分期：Ⅱ期14例，Ⅲ期67例，Ⅳ期56例。术后病理均诊断为卵巢子宫内膜异位症。

    1.3 诊断及辨证标准 中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]的盆腔子宫内膜异位症的中医辨证标准、高等院校全国规范教材《中医妇科学》[4]、《中医妇科病证诊断疗效标准》[5]所制定的子宫内膜异位症的诊断标准及分型，包括气滞血瘀型、肾虚血瘀型、寒凝血瘀型、湿热血瘀型、痰瘀互结型和气虚血瘀型。

    1.4 研究方法 参考黄兰媖[6]、王莹[7]研究自制临床信息采集表，所有患者在入院后根据临床信息采集表收集四诊信息等，结合中医辨证标准进行证型判定。次日清晨,空腹状态下抽取上肢静脉血,进行实验室检查包括血常规〔包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、大型血小板比例(LCR)、平均血小板体积(MPV)，通过ST2000i生自动血球计数仪分析〕、生化〔包括球蛋白(GLO)、肌酐(Cr)、磷(P)、尿素氮(BUN)、白球比(A/G)、C反应蛋白(CRP)，通过ADVIA2400生自动生化分析仪分析〕和肿瘤标记物〔糖类抗原125(CA125)，采用直接电化学发光法，试剂盒由西门子医学诊断产品上海有限公司提供〕。以上指标均由天津市南开医院生化室测定。

    1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析 ......