谢晓亮，李 觉，胡大一

    肥胖既是独立的疾病，又是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、脑卒中和多种肿瘤发生的危险因素，目前呈流行趋势[1]。尽早发现血管病变的临床前期并对其进行强化干预是降低临床心血管事件发生率的根本措施[2]P37-41。2007 年欧洲高血压指南[3]及中国高血压防治指南2009年基层版[4]已明确将脉搏波速度 (PWV)列为动脉僵硬度检测项目之一。臂踝脉搏波速度(ba-PWV)≥1 400 cm/s可诊断为高动脉僵硬度[5]，从而对血管早期病变进行筛查。《心血管疾病防治指南和共识 2008》[2]P108-109指出ba - PWV≥1 400 cm/s有助于区分心脑血管疾病患者并对其进行危险分层。本研究通过对社区居民计算体质指数 (BMI)、测量ba-PWV，分析超重/肥胖与动脉僵硬度的关系，为血管病变的防治提供流行病学依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 采用分层整群随机抽样的方法，选取2007年7—9月内蒙古自治区 (简称内蒙古)锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗等地18岁以上的社区居民1 254例，且均在知情同意后参与研究。剔除资料不完整者34例，最终入选1 220例，其中男547例，年龄 (46.2±13.1)岁;女673例，年龄 (47.4±12.7)岁。男女年龄比较，差异无统计学意义 (t=1.745，P=0.08)。以BMI≥24 kg/m2诊断为超重，BMI≥28 kg/m2诊断为肥胖[6-7]，将社区居民分为超重/肥胖组(764例)和非超重/肥胖组 (456例)，其中超重/肥胖组男352例、女412例，年龄 (47.2±12.5)岁;非超重/肥胖组男195例、女261例，年龄 (46.4±13.3)岁。两组的性别构成、年龄比较，差异无统计学意义(χ2=1.265，P=0.26;t=1.247，P=0.21)。以ba-PWV≥1 400 cm/s诊断为高动脉僵硬度[5]，将社区居民分为高动脉僵硬度组 (594例)和非高动脉僵硬度组 (626例)。

    1.2 研究方法和检测指标 研究人员均参加统一培训，收集社区居民流行病学资料，包括一般情况 (性别、年龄、身高、体质量等)、既往或目前疾病史、用药情况、危险因素和实验室检查指标等。身高、体质量使用国民体质II型器材测量;ba-PWV使用日本Colin公司生产的动脉硬化检测仪VP-1000(BP203RPE-II型)测量。研究对象采取标准仰卧位 ......