郏 蓉，苗懿德，陈陵霞，刘 杰，褚 琳，魏雅楠

    维生素D的基本生理功能是调节钙磷代谢，具有维持骨骼健康等功能，近年来国外研究发现其他组织或细胞如胰岛β细胞、血管内皮细胞及脂肪组织等都能表达维生素D受体及其活化酶，因而探讨维生素D的新功能已成为近年来的研究热点。已有研究表明，维生素D缺乏与血糖异常、胰岛素抵抗、高血压、高血脂相关，由此推测其可能与代谢综合征 (MS)相关[1-2]。本研究旨在通过检测老年MS患者血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平的变化，探讨其与老年 MS的关系。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准 受试者年龄均≥60岁。MS组:根据中华医学会糖尿病学分会2004年建议的适合中国人群的MS诊断标准进行诊断:(1)超重和/或肥胖:体质指数 (BMI)≥25.0 kg/m2;(2)高血糖:空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L和/或餐后2 h血糖 (2 hPG)≥7.8 mmol/L，或已确诊为糖尿病并治疗者;(3)高血压:收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，或已确诊为高血压并治疗者;(4)血脂紊乱:空腹血三酰甘油≥1.7 mmol/L，或空腹高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) <0.9 mmol/L(男)、 <1.0 mmol/L(女);具备以上4项中的3项或全部即可诊断。对照组:为同期非MS的老年患者。

    1.2 排除标准 两组均排除严重肝肾功能不全、明确有骨质疏松症及其他骨代谢异常疾病史、甲状腺疾病、免疫系统疾病及服用钙剂、维生素D病史者。

    1.3 临床资料 MS组:入选2010年9月—2012年10月在北京大学人民医院老年医学科住院的老年MS患者167例，男105例、女62例，平均年龄 (76.3±9.1)岁。对照组:非MS老年患者187例，男130例、女57例，平均年龄 (77.5±9.2)岁。

    1.4 研究方法 采集两组受试者基本临床资料，包括性别、年龄、身高、体质量、血压及日常外出活动情况等。计算BMI，BMI=体质量 (kg)/身高 (m)的平方。空腹8 h后第2天清晨抽取肘部静脉血，送我院生化室检测总胆固醇 (TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、三酰甘油、FBG、尿酸、血钙、血磷及糖化血红蛋白 (HbA1c);血清25(OH)D3的检测采用酶免疫分析法〔Immunodiagnostic System's公司生产 ......