朱衡亚，罗小春，刘泉坤

    阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity，PSH)又称阵发性自主神经功能紊乱伴肌张力障碍、交感风暴、自主神经风暴、间脑发作、自主神经功能障碍综合征和阵发性肌张力障碍性自主神经功能失调等。因阵发性交感神经活动过度时常伴有肌张力增高或姿势异常的特点，所以也有文献描述为“去脑强直发作”或“脑干发作”。其临床表现常包括阵发性躁动、高热、瞳孔散大、心动过速、血压升高、多汗、呼吸急促、肌张力障碍或姿势异常等。这种病理发作通常出现在严重的脑组织损伤后。但目前临床医师对此病临床特点认识不足，常误诊为其他疾病而影响治疗。现对我院神经内、外科病房及外院高压氧中心诊治的5例PSH患者的诊治资料进行分析，以提高临床医生对本病的认识及诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2009年2月—2013年5月于我院神经内、外科病房及外院高压氧中心诊治的5例PSH患者，均符合PSH诊断标准。

    1.2 诊断标准 目前PSH的诊断主要根据临床表现，尚无特异性的诊断试验或实验室检查指标。同时需要除外临床表现与之相似的疾病，如癫痫、脑炎、神经安定药恶性综合征、恶性高热、致死性肌紧张、库欣反应、脑积水等。现各家诊断标准尚未完全统一，本研究主要依据Blackman等[1]于2004年提出的诊断标准：(1)体温≥38.5 ℃；(2)心率≥130次/min；(3)呼吸频率≥20次/min；(4)收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；(5)躁动；(6)大量出汗；(7)肌张力障碍(伸肌状态或肌张障碍)。一般需要出现以上7项中的5项及以上，且至少每天发作1次，持续3 d并排除其他疾病。

    1.3 研究方法 本组患者均行血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、心电图及颅脑影像学检查 ......