彭德珍，赵丽萍，马丽丽，汪健健 盛丽娟

    弥漫性路易体病(diffuse lewy body disease,DLBD)是一种广泛累及脑干、间脑、大脑皮质和基底核等部位的神经变性疾病，中枢神经系统多部位弥漫性出现路易体为其病理学特征[1]。长期以来，神经科学者对DLBD与帕金森病痴呆是否是同一种疾病的不同阶段存在较多争议。目前以痴呆为首发症状而后伴随出现波动性认知功能障碍，并反复出现幻视以及原发性帕金森病症状逐渐被采纳作为DLBD的诊断标准[2-3]。DLBD具有与帕金森病相似的病理学基础，睡眠障碍是DLBD患者最常见的症状之一[2-4]。本研究通过对住院的DLBD患者采用匹兹堡睡眠质量调查表[5](PSQI)进行床旁问卷调查，并制定以交叉换床(将DLBD患者与神经内科其他住院患者换床，以避免认知障碍患者处于同一病区同一病房的状况)为基础的护理干预措施，分析DLBD患者睡眠障碍患病率，为改善神经内科住院的DLBD患者睡眠障碍提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2009年1月—2013年5月，经湘雅二医院临床医学研究伦理委员会和护理部批准，以整群抽样方式选择湘雅二医院神经内科收治的DLBD患者48例作为DLBD组，并用同样方式选择湘雅二医院神经内科同期住院的脑卒中康复期患者48例作为交叉换床组。DLBD组中男29例，女19例；年龄(64.3±4.7)岁；基础疾病(某些患者合并2种及以上)分别为：高血压11例、慢性阻塞性肺疾病6例、冠心病3例、其他疾病6例；汉族45例、少数民族3例(土家族2例，苗族1例)；职业分布为：事业单位20例、公务员12例、企业员工11例、农民1例、无业4例。交叉换床组中男26例，女22例；年龄(67.2±7.5)岁；基础疾病分别为：脑出血22例、脑梗死(含腔隙性梗死)19例、蛛网膜下腔出血7例；汉族47例、苗族1例；职业分布为：事业单位19例、企业员工12例、公务员9例、农民5例、无业3例。DLBD组和交叉换床组患者的纳入标准：(1)经我院神经内科专家确诊为DLBD或处于脑卒中康复期，且夜间入住本科室；(2)患者对本研究知情同意 ......