张 婷，李惠萍，杨娅娟，苏 丹，王德斌

    乳腺癌已成为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，也是引起女性死亡的重要原因，其诊疗给患者带来了一系列的负面影响，他们的心理健康状况和生活质量水平引起了学者们的广泛关注[1-2]。以往的研究都将焦点放在乳腺癌这样一个压力性事件给患者带来的消极影响上，然而，随着人们对积极心理学研究的日益兴起，心理韧性(resilience)在近些年来成为广大学者的研究热点，它的出现和兴起颠覆了人们以往对压力/逆境的传统认识，强调以积极的眼光看待逆境中个体的发展[3]。Frigiola等[4]认为心理韧性作为个体积极应对逆境的一种能力，可以提高个体在创伤性环境中的适应能力，减轻焦虑和抑郁情绪，保持相对稳定和健康的生理和心理水平。也有研究结果表明：心理韧性水平较高的患者能够正确地对待疾病，并且保持良好的身心状态，生活质量相对于其他患同种疾病的患者较高[5]。因此，关注并研究心理韧性，对于促进乳腺癌患者身心健康，提高其生活质量具有重大的指导意义。有关乳腺癌患者心理韧性的研究日益增多，现将有关此方面的研究综述如下，以期为临床心理护理提供参考。

    1 心理韧性的概念

    由于语言、文化的差异，对于resilience的中文译法还未统一。在台湾，有学者称其为“复原力”；在香港，该词被称为“压弹”；还有学者结合其英文意思将其译为“韧性”等[6]。于肖楠等[7]认为，从心理学意义上来看，resilience不仅意味着个体能在重大创伤或应激之后恢复最初状态，在压力的威胁下能够顽强持久、坚韧不拔，更强调个体在挫折后的成长和新生，故称其为“心理韧性”。“韧性”传达的含义中既包括乳腺癌患者良好的心理伸缩、恢复能力，而且更渲染出一种乐观、阳光、积极向上的优秀品格，当其运用于心理学领域时，应该加以特指，因此，本文中称其为“心理韧性”。

    有关心理韧性的定义存在争议，总结各家观点可将其分为3种类型，即：结果性定义、过程性定义和品质性定义。结果性定义强调从发展结果上定义心理韧性，认为心理韧性是一类现象，指个体面对严重威胁时，适应与发展仍然良好；过程性定义则将其看成是一个变化发展过程，认为心理韧性指个体与环境交互作用应对的过程；品质性定义认为心理韧性是个体的一种能力、品质、特征，指个体能承受高水平的破坏性变化，且同时表现出尽可能少的不良行为的能力[8-10]。虽然心理韧性的概念没有统一的规定，但Gartland等[11]认为，定义心理韧性需要必备两个要素，即：(1)有逆境或压力性事件的体验；(2)最终取得积极的结果。心理韧性定义的多样化主要是由广大学者研究角度、侧重点的不同导致 ......