喻 萍，朱 敏

    糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)主要的慢性微血管并发症之一，其起病隐匿，早期缺乏明显的临床症状，一旦进入临床蛋白尿期，发展快、易进展为慢性肾功能不全。因此，对DN早期诊断和及时治疗是目前亟须解决的重要问题。尿微量清蛋白与尿肌酐的排出量受多种因素影响而产生波动，但在个体中尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)则保持相对的恒定[1]。观察UACR能更准确地诊断出糖尿病早期肾损害，避免单独观察某一个指标所产生的片面性。DN患者多伴有脂代谢紊乱，目前，有关脂蛋白(a)〔Lp(a)〕与T2DM关系的研究主要集中在Lp(a)与T2DM合并大血管病变的关系上，结果也不尽相同。而关于Lp(a)与T2DM微血管病变的研究则较少。故本研究旨在探讨老年T2DM患者UACR与Lp(a)的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月—2012年10月本院收治T2DM患者106例和非糖尿病的其他疾病患者30例(非糖尿病对照组)。糖尿病的诊断和分型依据2011年3月美国内分泌医师协会(AACE)发布的糖尿病诊治指南[2]，患者的年龄均>60岁；均排除慢性肝病、慢性肾病、结缔组织病、肿瘤等疾病，无糖尿病急性并发症和急慢性感染。

    根据UACR将T2DM患者分为糖尿病肾病组(UACR≥30 mg/g，50例)和糖尿病非肾病组(UACR

    2 结果

    2.1 生化指标比较 3组患者血清TC、TG、HDL-C、ApoA1、尿酸、FCP水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；而LDL-C、ApoB、Lp(a)、尿素、肌酐、FBG、HbA1c水平及UACR比较，差异均有统计学意义(P

    表1 3组患者的一般资料比较

    注：BMI=体质指数；*为χ2值，△为F值，▲为z值

    表2 3组患者生化指标比较

    注：TC=总胆固醇 ......