石计朋，黄丽密，尚 云

    急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性、缺氧性呼吸衰竭，已成为医院患者死亡的重要原因之一。虽然抗生素能有效杀灭细菌，但不能阻止已经被激活的全身炎性反应。白介素6(IL-6)是急性炎性反应中的一种多功能细胞因子，具有广泛的生物活性和免疫调节作用，近年来，其在ALI/ARDS发病过程中的作用一直为学者们所关注。IL-6主要由肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)刺激巨噬细胞分泌，与TNF-α、IL-1β一起被称作“前炎性细胞因子”。

    脂肪乳已普遍应用于危重症患者的肠外营养，多不饱和脂肪酸(PUFAs)是免疫营养的重要组成部分，可以通过多种分子机制调控机体炎症和免疫功能，在多种感染疾病的治疗中具有良好的前景。目前临床上常用的脂肪乳有：(1)ω-3鱼油脂肪乳注射液(尤文)，属于ω-3系列，主要有α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)等；(2)脂肪乳注射液(C14～24)(英脱利匹特)，属于ω-6系列，主要包括亚油酸、γ-亚麻酸和花生四烯酸(AA)；(3)长链脂肪乳注射液(OO)(克林诺)，含橄榄油80%、豆油20%，特点是富含ω-9单不饱和脂肪酸(ω-9MUFAs)、低饱和脂肪酸、天然抗氧化剂维生素E等。本研究以ALI大鼠为模型，比较英脱利匹特、克林诺和尤文3种脂肪乳对肺组织IL-6分泌及肺泡上皮细胞凋亡的影响，以期为临床合理使用脂肪乳提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 实验动物 清洁级幼年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠100只，体质量在160～180 g，由上海斯莱克动物有限责任公司提供，许可证号：SCXK(沪)2003-0003。大鼠于新乡医学院实验动物中心清洁级实验室内饲养，昼夜照明12 h/12 h，相对湿度70%，饲养温度25 ℃。

    1.1.2 脂肪乳 英脱利匹特和尤文均购自上海华瑞制药有限公司，克林诺购自美国Baxter公司。

    1.1.3 主要试剂和仪器 原位细胞凋亡试剂盒(德国Roche公司)，苏木素染色液(福州迈新生物技术开发有限公司)，脂多糖(LPS，大肠埃希菌O111：B4，美国Sigma-Aldrich 公司)，总RNA提取试剂(Trizol，上海英骏生物技术有限公司)，反转录聚合酶链反应(RT-PCR)试剂盒〔大连宝生物(TaKaRa)公司〕，琼脂糖(上海生工生物工程有限公司)；LKB-V2088型超薄切片机(瑞典GERMAN) ......