刘战丛，宁志远，王金柱，宁向君

    术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory bowel obstruction，EPIBO)是结直肠癌患者术后常见并发症，对EPIBO进行及时有效的处理是促进患者早日恢复重要一环。高渗盐水具有改善小肠微循环、减轻小肠组织水肿、调理小肠免疫状态等功能，本研究对结直肠癌术后并发EPIBO的患者应用高渗盐水以期改善症状，促进胃肠功能早日恢复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 入组标准 患者住院期间术后首次拔出胃管后出现非切口处疼痛、腹胀、肛门停止排气、排便。查体：腹部成对称性膨隆，无肠型或蠕动波，压痛不明显，肠鸣音弱、短促或稀少。X线示小肠有多处不同程度积气或液气平。CT示肠壁水肿、增厚、界限不清。

    1.2 临床资料 选取2005年9月—2009年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院普通外科术后出现小肠梗阻的结直肠癌患者30例为对照组，其中男22例，女8例；年龄31～75岁；行直肠癌根治术13例，右半结肠癌根治术7例，乙状结肠癌根治术7例，左半结肠癌根治术3例。选取2009年7月—2012年12月术后出现小肠梗阻的结直肠癌患者32例为试验组，其中男20例，女12例；年龄32～78岁；行直肠癌根治术18例，右半结肠癌根治术6例，乙状结肠癌根治术6例，左半结肠癌根治术2例。两组性别、年龄、血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、体质指数(BMI)、TNM分期、手术时间、术中失血量、术后出现小肠梗阻时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    1.3 治疗方法 对照组患者术后采用传统治疗方法，给以禁食(必要时胃肠减压)、应用生长抑素并按生理需要量补充液体；试验组患者在对照组基础上加用5%氯化钠溶液4 ml/kg，两组治疗时间均为7 d。

    1.4 观察指标 比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气时间、排便时间、胃管停留时间、重置胃管率。

    2 结果

    试验组患者较对照组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气时间、排便时间、胃管停留时间缩短 ......