邹雨霞，黄振鑫，靳 娟，张 瑛

    职业倦怠(occupational burnout)是指在工作环境中，对长期的工作紧张源和人际关系紧张源的应激反应而表现出的一系列心理、生理综合症候群[1]。国内外研究表明医务人员已成为职业倦怠的高发群体[2-6]。随着社区卫生服务事业的不断发展，居民卫生需求不断提高，社区卫生服务工作人员承载了较重的基层卫生任务，广州市作为经济较为发达的城市，其社区卫生服务也得到较快发展，因而关注社区卫生服务中心工作人员职业倦怠的情况对维护其职业健康及促进社区卫生事业的发展具有重要的意义。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用分层随机抽样方法，于2012年9—10月对广州市20个社区卫生服务中心全体职工进行调查，共发放问卷555份，回收问卷555份，剔除无效问卷，最终有效问卷为530份，有效率达95.50%。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 包括一般信息调查表、中国职业倦怠量表(CMBI)[7]、社会支持量表[8]以及在参考其他工作满意度量表[9-10]基础上结合社区卫生服务特点自行设计的工作满意度调查表。工作满意度调查表经检验内部一致性α系数为0.916，具有良好的信度。

    1.2.2 调查内容 一般信息调查表包括工作人员性别、年龄、学历、工作情况等。中国职业倦怠量表包括情感耗竭、人格解体和成就感降低3个维度，各5个条目，采用7级计分，“1”为完全不符合，“7”为完全符合，由“1”到“7”代表符合程度由低到高。各维度满分均为35分，阳性检出标准分别为≥25分、≥11分、≥16分，3项中无一项阳性则为零倦怠，任意一项出现阳性为轻度倦怠，任意两项出现阳性为中度倦怠，3项均出现阳性则为重度倦怠。社会支持量表包括客观支持、主观支持和支持利用3个维度的内容。工作满意度调查表包括工作回报、工作本身、领导管理及人际关系4个维度的内容。

    1.3 质量控制 采用分层随机抽样方法收集样本，保证样本的代表性。采用比较成熟的量表及对自行设计问卷进行预调查并修改，提高调查工具的质量。对调查员进行统一培训，合格者参与调查；问卷回收及时复查补漏，提高问卷的应答质量。对数据录入采用双机双人操作，并进行一致性检验和数据清洗，保证数据的准确性。

    1.4 统计学方法 利用EpiData 3.1及SAS 9.0统计软件分别进行数据的录入与统计分析，采用描述性统计及单因素和多因素有序多分类Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果 ......