邓 佳，罗爱英，程 静，谈 英，吴小兰

    各种原因引起的截瘫，股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工全髋关节、人工股骨头置换术后等常规穿丁字防旋鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、畸形愈合等并发症[1]。截瘫患者容易发生压疮，是护理的重点和难点之一[2]。传统丁字鞋存在固定不稳易脱落、长期使用容易产生压疮，导致患者依从性降低，且不便于医护人员观察末梢血液循环、足背动脉搏动、皮肤温度等缺点。本研究为减少各种并发症的发生，在传统丁字防旋鞋结合王荣琴等[3]研发的卧床患者足部减压装置的基础上不断改进，自行研制一种足部防压疮矫形器，在骨科脊髓损伤并不全瘫患者中使用，在预防压疮、足下垂方面取得了满意疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年3月—2013年2月因脊柱骨折、脱位导致脊髓损伤并不全瘫入住南昌大学第三附属医院骨科的患者94例为研究对象，根据入院日期单双号将患者分为对照组53例和观察组41例，双号入院为对照组,按传统方法穿丁字防旋鞋，其中男40例，女13例；年龄18～69岁；受伤距就诊时间1～22 h，平均3.5 h；住院时间17～49 d，平均29.7 d。单号入院为观察组，使用改良后足部防压疮矫形器，其中男32例，女9例；年龄14～72岁；受伤距就诊时间1～36 h，平均5.4 h；住院时间16～51 d，平均31.5 d。两组患者性别、年龄、受伤距就诊时间、住院时间具有均衡性。

    注：1内衬鞋，2魔术贴搭扣胶带，3支架，4松紧带，5帆布(腰)带

    图1 足部防压疮矫形器图

    Figure1 Foot orthosis for preventing pressure ulcers

    1.2 装置的设计和制作 制作方法：以折叠“十”字型不锈钢金属为支架内衬透气鞋加外固定制成。不锈钢金属宽5 cm，厚0.2 cm，长20～22 cm、35～38 cm各一条焊接成“十”字型，焊接点在支架横条中间与长的纵条15 cm处并折叠成90° ......