张兆和，林祖辉，张征宇

    糖尿病肾病是糖尿病最为常见的一类并发症，主要临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能不全、高血压等。由于该病的病程长、病因复杂、治疗效果差，因此，对患者的生活质量存在较大的影响[1]。随着糖尿病肾病的发病率日益上升，医学界对该病变的防治越来越重视。目前单纯采用西医疗法治疗糖尿病肾病一般很难取得较为满意的临床疗效，而多项研究表明中医药在治疗该病上具有一定的优势，特别是对蛋白尿及肾功能的恢复。临床研究显示，糖尿病相关性并发症与脾肾水液代谢及分清别浊等功能具有密不可分的联系，而糖尿病肾病则是一种典型的“脾病传肾”的疾病[2]，这在早期和临床期糖尿病肾病的患者中更为明显。早期糖尿病肾病患者的临床特点多以气阴两虚兼有瘀血内阻为主，而临床期糖尿病肾病则多见脾肾气虚兼有瘀血内阻。因此，根据这一病理特点，我院应用健脾益肾降浊法来对糖尿病肾病患者进行辨证施治，取得了满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年7月—2012年11月青田县中医医院、丽水市人民医院门诊和收治住院的糖尿病肾病患者66例，均符合以下纳入及排除标准。纳入标准：(1)符合中华中医药学会2007年《糖尿病中医防治指南》中糖尿病肾病的诊断标准；(2)疾病均处于早期或临床期，符合中华中医药学会2007年《糖尿病中医防治指南》中糖尿病肾病的分期标准[3]。排除标准：(1)原发性肾脏疾病；(2)酮症酸中毒；(3)过敏性体质；(4)心力衰竭或其他严重心脑血管疾病；(5)意识障碍或精神疾病；(6)妊娠期妇女或哺乳期妇女；(7)泌尿系感染。患者在接受本研究前均签署知情同意书，本研究获得本院伦理委员会的认可。

    66例患者中，男30例，女36例；年龄为35～72岁，平均(60.5±4.2)岁；病程为7～25年 ......