李红梅，冯艳红

    高血压和肥胖是心血管疾病的危险因素[1]，以往研究局限于其左心室收缩及舒张功能的改变。近来发现，左心房功能的改变发生在左心室重构和功能改变之前[2]，正常的左心房功能对维持左心室功能十分重要。二维斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的应变、应变率，可对心脏的整体及节段性功能进行评价[3-4]。本研究旨在应用STI探讨并评价高血压伴肥胖患者早期的左心房功能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年7月—2013年5月到辽宁医学院附属第一医院超声科就诊的单纯高血压患者(HT组)40例、单纯肥胖患者(OB组)40例、高血压伴肥胖患者(HT+OB组)40例，另选取同时期体检健康非高血压非肥胖者40例为对照组。4组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05，见表1)，左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)正常〔LVMI≤116 g/m2(男)或LVMI≤109 g/m2(女)，RWT≤0.42〕。HT组入选标准：选取高血压1～2级患者，根据中国高血压防治指南(2005年修订版)，在未用抗高血压药物的情况下，收缩压140～179 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压90～109 mm Hg，体质指数(BMI)28.0 kg/m2定为肥胖。本组病例28.0 kg/m2表1 4组性别、年龄比较

    注：*为F值

    1.2 仪器与方法 应用GE Vivid E9型超声诊断仪，M5s-D探头，频率(1.5～4.5 MHz)。受检者取左侧卧位，平静呼吸，连接心电图，检测心率，常规测量左心房前后径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVS)及左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣口血流舒张早期峰值速度(E)及舒张晚期峰值速度(A)、E/A比值、RWT、LVMI。取心尖四腔、心尖两腔、心尖左心室长轴观的3个心动周期动态原始图像贮存供脱机分析。

    1.3 图像分析 应用Echo PAC工作站二维应变分析软件测量和分析 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-9572/2014/06/038.htm

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