慢性病健康管理在社区的探索
黄埔区,社区卫生,双向,1中心基本情况介绍,2中心信息化建设,3中心慢性病健康管理模式探索,4中心与上级医院联动模式探讨
:广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心主任。
1 中心基本情况介绍
广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心是一个规模较大的社区卫生服务中心,现有100张床位和100多位工作人员,是由原广州市文冲船厂职工医院转型而来,下设3个社区卫生服务站和1个国医馆,是集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导“六位一体”的综合性卫生服务机构,为全社区五万多居民提供基本的卫生服务。中心门诊部和住院部均实行24小时值班制度。门诊部为社区居民提供常见病、多发病及诊断明确的社区慢性病的医疗服务,目前,中心与二级以上医院已经建立了双向转诊合作。住院部是综合住院,收治慢性病、临终关怀及经上级医院治疗后需康复护理的患者。截止到目前,中心建立了三万多份居民健康档案,在整个红山街社区的五万居民中覆盖了60%。在社区中主要开展以下公共卫生服务工作:健康教育、儿童保健、妇女保健、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和管理、慢性病预防控制、重性精神病管理、突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管,这些工作都已取得了很好的成效。另外,在2007年,中心借黄埔区“创建全国中医药社区卫生服务示范区”的契机,创建了黄埔区惟一一家“国医馆”,与省中医院协作,将中医治未病、中医康复理疗、中医养生保健、中医药治疗融入一起。通过这几年的发展和实际效果来看,在社区卫生服务中将基本医疗加中医保健结合起来是很受社区居民欢迎的。
本中心组建十年来,取得了一系列的成绩和荣誉,包括:广东省首家中华医学会健康管理学会分会社区健康管理实验基地、国家十一·五科技支撑课题“2型糖尿病及其并发症干预控制的研究”合作单位、全国六省之一的高血压患者自我管理示范点、广东省全科医学教育培训基地、中山医科大学附属第一医院黄埔院区双向转诊单位、广州市医保局评定的“AAA”级的最高信用等级定点医疗机构、广东省广州市医保定点医疗机构、广州独家的“妇女更年期社区康复研究与示范基地”、广东省卫生厅评定的广东省示范社区卫生服务中心、2011年广东省巾帼文明岗、2009—2011年度广州市先进集体、广州市优秀护理集体、全国体检人群慢性病风险评估与控制标准化建设基地试点单位、广东省职业健康检查机构、黄埔区从业人员体检机构等 ......
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