叶腾飞，潘小炎

    随着我国社会经济不断发展、人民生活水平提高、人口老龄化趋势加重、疾病谱死亡谱的改变及民众健康意识的觉醒，公众对于医疗卫生服务的需求不断增加，导致医疗费用不断上涨，就医形势日趋紧张。解决这种资源配置与需求相矛盾的关键是发展城市社区卫生服务事业，从而使矛盾趋于缓和[1]。促进城市社区卫生服务机构持续健康发展的关键又在于全科医学人才的培养，要想培养高素质的全科医学人才又必须明确如何对全科医生进行科学评价，但迄今我国关于全科医生能力评价指标的研究相对滞后。本研究以广西为研究范围，构建一套科学、适用、方便操作的全科医生能力评价指标体系，为科学评价全科医生能力、积极推进全科医生的培养提供理论指导。

    1 研究方法

    1.1 文献研究法 本研究于2012年10月开始，分别以“城市全科医生”“医生能力评价指标体系”“广西城市社区绩效考核”“广西家庭医生”为关键词检索中国知网、维普、万方数据库、卫生部网站、广西卫生信息网等，并查阅卫生行政部门相关政策文件。分析全科医生能力评价的研究现状，初步草拟广西全科医生能力评价指标体系。

    1.2 专家咨询法 本研究共进行两轮专家咨询。第一轮调查专家对初步草拟指标体系的意见，并对参与咨询专家的基本情况进行调查。第二轮明确全科医生能力评价的各项指标。为兼顾各方利益相关者，本研究选取的专家来自教育/科研机构、卫生行政部门、社区医疗机构管理者、全科医疗工作者及城市社区居民。研究表明，专家人数以15～50人较适宜[2]。本研究选取28名专家参与咨询。

    1.3 层次分析法(analytic hierarchy process，AHP) 层次分析法是美国匹兹堡大学运筹学家A.L.Saaty于20世纪70年代提出来的一种定性和定量相结合的系统化、层次化分析方法，它特别适用于具有非常复杂层次结构的多目标决策问题，现已经在各国得到广泛使用[3]。层次分析法的基本原理是：依据研究问题所涉及的各相关因素及其相互关系，分成不同的层次，明确各层次指标之间的逻辑关系，据此构建一个结构化层次模型，并构造矩阵对各层次内部要素进行“两两比较”从而确定各个要素的相对重要性，检查各层次一致性。通过发放专家调查问卷收集矩阵数据结合各专家的权威系数，分析计算不同层次中要素相对于总体目标的组合权重。

    yaahp软件是基于层次分析法基本思想设计的一款层次分析法软件，能够帮助使用者构建直观可见的层次模型、开展一致性检验进行层次分析法相关的各项计算分析。使用者在分析研究问题各要素及其相互关系的基础上 ......