海祺旻，沈德良，刘琮琳，张金盈

    冠心病(coronary heart disease，CHD)的病理基础是全身大、中等动脉发生粥样硬化，多种炎性和免疫反应参与其中[1]。血小板活化因子(platelet activating factor，PAF)是一种与冠心病有关的新的炎性标志物，而且可能直接参与动脉粥样硬化的发生与发展，能独立预测冠脉事件[2]。但PAF在不同类型冠心病中的表达水平及其与冠脉病变严重程度的关系尚不清楚，本研究通过检测各型冠心病患者血浆PAF水平，探讨其表达水平及与冠脉Gensini积分的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年7—12月因疑似冠心病在郑州大学第一附属医院住院并行冠脉造影术(CAG)者140例，其中男71例(50.7%)，女69例(49.3%)；年龄32～85岁，平均(57±10)岁。依据冠心病的诊断标准[3]，将受试者分为冠心病组(108例)和对照组(32例)。再将冠心病组分为：(1)不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)组(41例)，入选标准：典型心绞痛症状；发作时心电图ST段暂时性压低>1 mm或抬高>3 mm，缓解后，迅速恢复正常或接近正常；心肌酶正常；距末次发作24 h以内；排除梗死后心绞痛、瓣膜病、肥厚性心肌病、贫血等。(2)稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)组(37例)，入选标准：劳累性心绞痛，发作性质在2个月内无改变或运动试验阳性。(3)急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)组(30例)，入选标准：持续胸痛30 min以上；至少相邻两个导联ST段抬高超过0.2 mV；血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T水平升高超过正常值水平上限2倍以上。所有受试者均接受心电图、胸部X线、超声心动图、肝肾功能等检查。排除瓣膜性心脏病、心肌病、恶性肿瘤、急慢性感染性疾病、严重肝肾功能不全等疾病。完善吸烟史、饮酒史、高血压病史等相关信息。AMI组CAG前临时一次性服用氯吡格雷400 mg、阿司匹林300 mg，其余受试者均于CAG前12 h服用氯吡格雷400 mg、阿司匹林300 mg ......