黄 萍，袁兆康，刘 勇，黎国庆，予 季，郑建军，Mark Harris

    国家非常重视电子健康档案工作，构建基于电子健康档案的区域化卫生信息平台是国家卫生信息事业发展的重要战略举措[1]。通过电子健康档案能实现多机构之间的医疗卫生信息共享，优化卫生资源配置，节约医疗成本，一定程度上解决居民看病难、看病贵的难题，最终促进全民健康。《卫生事业发展“十二五”规划》要求到2015年城乡居民规范化电子健康档案建档率达到75%以上，经济欠发达的崇义县电子健康档案的建档率已经高达98%[2]，然而全国电子健康档案的使用情况却并不理想[3-4]。经济发达地区电子健康档案工作能较有成效地开展[5]，但是经济欠发达地区的乡村医生在使用电子健康档案中却面临众多问题，包括对电子健康档案的功效性认识不足、使用技能低下及使用动机不明确等。为了改善乡村医生使用电子健康档案的技能，促进电子健康档案的推广应用，电子健康档案的培训是一项亟须开展的工作。本研究对江西崇义县乡村医生电子健康档案使用技能培训效果进行评价，以期为其他欠发达地区的乡村医生电子健康档案培训提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以崇义县所有参与电子健康档案使用技能培训的农村社区卫生服务中心(站)的一线医务人员作为本研究对象，总共200人。其中男157人(占78.5%)，女43人(占21.5%)；年龄20～71岁，平均37.2岁；文化程度：初中9人(占4.5%)，高中/中专/技校137人(占68.5%)，大专50人(占25.0%)，本科及以上4人(占2.0%)；执业资格：乡村医生115人(占57.5%)，执业医师/助理医师44人(占22.0%)，其他41人(占20.5%)。

    1.2 培训模式 于2011年12月—2012年1月开展了针对200名乡村医生的培训，分多期进行，每期学时5天。采用模块化教学和实际操作相结合，师生、学员之间互动的培训模式，对乡村医生进行电子健康档案使用技能培训。其中南昌大学公共卫生学院主要负责电子健康档案重要性、意义和作用的宣教工作，把握培训的总体方向；崇义县卫生局主要根据本县实际情况，从卫生管理的角度介绍如何应用电子健康档案进行监管和考核乡村医生的社区卫生服务工作；湖南长城医疗科技有限公司主要负责对乡村医生使用电子健康档案、医院信息系统(HIS)和新农合系统的技能进行培训，课堂上在线演示各个系统的操作程序和注意事项，课后学生上机实际操作练习各个系统的使用，软件专家对存在的问题进行现场解答和技术指导。

    1.3 效果评价方法 乡村医生于培训前后分别填写课题组自制的《崇义县乡村医生电子健康档案知信行调查问卷》 ......