奚肇宏，夏军权，魏兰福，李 洁，吴艳丽

    图1 乙状结肠电子肠镜检查

    丝状息肉病(filiform polyposis，FP)是一种罕见的假性息肉病，多由于慢性溃疡性结肠炎、Crohn′s病等引起的黏膜及黏膜下组织非特异性增生。本例患者既往无炎症性肠病史，且合并回盲部管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，临床罕见。

    1 病例

    患者，女，77岁，因“反复右下腹痛3年，再发1周”，于2012-09-10入院。患者近3年反复发作右下腹痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热畏寒，无尿频尿急尿痛，诊断慢性阑尾炎，经对症治疗可缓解，1周前再发右下腹痛，无黏液脓血便，无胸闷心悸。否认慢性溃疡性结肠炎及Crohn′s病史，否认慢性腹泻史。入院查体：体温36.0 ℃，腹软，右下腹麦氏点轻压痛，无反跳痛，肝肾区无叩击痛。入院查血常规正常，粪便常规正常，粪便隐血阴性。查腹部CT：阑尾粗约1 cm，周围见少许条索影，考虑慢性阑尾炎。电子肠镜示：升结肠近回盲部见2枚半球形息肉，大小分别约0.3 cm×0.3 cm、0.5 cm×0.5 cm，表面充血水肿；肝曲见1枚亚蒂息肉，大小约0.6 cm×0.6 cm，表面充血水肿；距肛门8～30 cm见多发指状息肉，约近百枚，大小长短不一，直径0.1～0.3 cm，最长者约5.0 cm，相互缠绕，部分呈架桥样，部分有分支，呈粉红色，表面光滑，息肉间黏膜无明显异常(见图1)。于内镜下分别行回盲部、肝曲息肉切除术 ......