朱莉军，张国志

    放线菌病是由放线菌引起的慢性化脓性疾病。病变好发于面颈部及胸腹部，以向周围组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特征。该病较少见，易被误诊为肿瘤或结核。本文报道1例腰部软组织放线菌病同时复习相关文献以提高对该病的认识和临床诊治能力。

    1 病例简介

    患者，男，15岁，因“右腰部肿痛，皮肤破溃2年”，于2009-12-23入院。入院前2年，无明显诱因感右腰部胀痛，呈持续性，伴发热，体温在38.5 ℃左右。无恶心呕吐，尿频、尿痛。口服青霉素V钾、红霉素等药物，疼痛略有好转。入院前1年，肿胀明显处皮肤破溃两口并流出淡黄色稀薄脓液，疼痛肿胀随即减轻。瘘口常自行闭合，经2～3个月肿痛加重后，瘘口再次破溃流出淡黄色液体而使症状减轻，如此反复一年来院。家住农村，轻度智力障碍，能正确表达。查体：体温37.6 ℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。慢性病容，心肺检查无明显异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，未扪及包块，肝脾无肿大。叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。右腰部及右侧后腹壁软组织轻度肿胀 ......