吴 华，Saroj Misra

    1 病例简介

    刘先生，男，39岁，公司白领，平素身体健康，1周前年度健康体检发现血尿酸水平升高(483.1 μmol/L)，3 d前复查空腹血尿酸水平为480.2 μmol/L，血脂、血糖及其他生化指标均正常。刘先生有一个朋友是痛风病人，因而咨询了高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)与痛风的关系，并很紧张他的血尿酸水平。刘先生说他朋友吃的是新药奥迈必利(别呤醇缓释胶囊)，血尿酸水平控制不错，因此询问他是否能使用这个药物。刘先生吸烟1～2包/d，因社交需要饮酒2～3次/周，基本不运动锻炼，既往体健，无痛风及其他特殊病史；父亲有原发性高血压及冠心病、脑卒中史，母亲身体健康。体格检查：身高173 cm，体质量85.3 kg，血压110/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，心肺腹检查均未见异常。

    2 诊断与治疗方案

    刘先生没有痛风病史，非同日两次检查空腹血尿酸水平均高于420 μmol/L ......