吴 聪，李 华，陈素芳，冯 明，焦文君，李天艺，杨再刚，岳欣阁，商慧鲜

    2型糖尿病(diabetes mellitus type 2，T2DM)是心血管疾病的危险因素之一，2型糖尿病患者冠心病发病率明显高于普通人群，且心源性死亡、非致死性心肌梗死及严重心力衰竭等复合终点事件发生率明显增高[1]。γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase，GGT)是反映肝脏功能的一个重要指标，近年研究发现其血清水平升高与很多促动脉硬化因素独立相关，如胰岛素抵抗、肥胖、血浆胆固醇水平升高、高血压和心肌梗死等，且GGT活性增加是冠心病患者心肌梗死和心源性猝死的独立危险因素[2-4]，血清GGT水平是反映GGT活性的良好指标。目前，国内关于老年2型糖尿病并发急性冠脉综合征患者血清GGT水平变化的研究报道较少，本研究旨在探讨血清GGT水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2012年9月—2013年3月郑州大学第一附属医院心内科及老年内分泌科收治的老年患者291例为研究对象，年龄均≥60岁。根据患病情况将患者分为2型糖尿病合并急性冠脉综合征组92例(DA组)，单纯2型糖尿病组103例(DM组)，单纯急性冠脉综合征组96例(ACS组)；另选同期在我院门诊体检健康者81例为对照组(NC组)，均无高血压、糖尿病、冠心病、肝肾功能不全及其他系统性疾病。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)2型糖尿病的诊断符合1999年WHO制定的标准；(2)急性冠脉综合征包括经心电图、动态心电图检查及肌钙蛋白水平检测确诊的不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。排除标准：(1)肝功能检查发现胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高；(2)脂肪肝，病毒性、药物性及自身免疫性肝病，遗传性疾病所致肝病及肝脏肿瘤；(3)胆囊、胆道疾病和胰腺疾病；(4)有饮酒史；(5)恶性肿瘤、甲状腺功能亢进或减退、严重心肾功能不全、慢性肺部疾病、严重消化道疾病、结缔组织疾病等；(6)近6个月内发生过酮症酸中毒或高渗性昏迷等；(7)近期有肌溶解、骨骼肌损伤 ......