戚 慧，江 华，范燕燕，王慧艳，袁 珮，许国锋

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常，GDM孕妇分娩风险明显增加，且孕妇及其胎儿以后发生糖尿病及心血管疾病的风险均明显增高。因此，了解GDM的危险因素具有重要的临床意义。本研究结合国内外文献报道的GDM可能的危险因素进行病例对照研究，旨在探讨GDM的危险因素，为临床提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2011年6月—2013年4月在我院分娩的GDM孕妇126例为观察组，年龄21～41岁，排除随访不全及资料不完整孕妇；同期健康孕妇126例为对照组，年龄21～39岁。GDM的诊断采用两步法，首先在妊娠24～28周进行50g糖筛查试验，以孕妇血糖≥7.8 mmol/L为阳性；50g糖筛查试验阳性孕妇进一步行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，参照2010年国际妊娠糖尿病研究协会(IADPSG)制定的标准，以空腹血糖≥5.1 mmol/L，或口服75 g葡萄糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L或2 h血糖≥8.5 mmol/L确诊为GDM。

    1.2 方法 在征得所有孕妇知情同意后，采用自行设计的调查表对孕妇及配偶的社会-经济特征、一般情况、本次妊娠情况、孕期生活习惯、孕期产检情况等进行调查，调查表经有关专家论证并进行预实验验证，问卷调查员经过统一培训。同时从住院病历及孕产妇围产保健卡获得研究所需相关信息。

    1.3 协变量分组 结合相关文献，将孕妇年龄分为

    2 结果

    2.1 人口学特征 两组孕妇年龄构成比较，差异有统计学意义(P0.05，见表1)。

    2.2 单因素非条件Logistic回归分析 结合相关文献及调查表内容，对46个GDM可能的影响因素进行单因素非条件Logistic回归分析，结果显示两组孕妇年龄、身高、孕前体质量、孕前BMI、孕次、产次、母系亲属糖尿病家族史、孕期工作、睡前加餐、分娩年龄间差异均有统计学意义(P ......