顾怡勤，施永兴，陆超娣，顾竞春

    社区诊断(community diagnosis)是社区卫生服务工作者运用社会学、流行病学和管理学的研究方法对社区人群健康问题及社区资源进行调查，发现和分析社区人群的主要健康问题，通过实施有效干预措施，达到利用社区现有的卫生资源来解决社区人群主要卫生问题的目的。中医专题社区诊断是社区诊断的延伸，其主要针对社区居民的主要健康问题及体质状态，应用中医药理论和方法，通过对现有社区中医药服务资料的收集及中医药服务专项调查，总结分析社区中医药服务特征，实施社区中医药干预，从而满足社区居民中医药服务需求。

    上海市卫生局《上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设标准及有关指标解释》([2011]25号文附件)明确提出“根据社区卫生诊断报告中医专题社区诊断项目，制定有针对性的中医健康教育方案和宣教计划”。社区卫生服务中心是向社区居民提供基本公共卫生服务的主要机构，要为社区居民提供高效优质的社区卫生服务，其首要和基础的工作就是要有一个全面、正确的社区卫生诊断[1]。为了解上海市社区卫生服务机构中医专题社区诊断的开展情况，本研究对上海市51家社区卫生服务中心的中医专题社区卫生诊断项目开展情况进行了调查。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本次调查资料来源于2012年上海市示范社区卫生服务中心现场检查评估材料以及2012年上海市中医药特色示范社区卫生服务中心中期评估检查资料。

    1.2 调查内容 本次调查的主要内容是上海市51家社区卫生服务中心2009—2011年的中医专题社区诊断报告，从诊断报告的形式、书写格式、主要诊断方法以及内容的完整性4方面进行分析。

    1.2.1 报告形式 按照收集到的中医专题诊断报告的形式，分为独立成篇与包含在社区诊断报告中。独立成篇即形成单独的中医专题诊断报告；包含在社区诊断报告中即将中医专题诊断作为社区诊断报告中的一项内容。

    1.2.2 诊断报告的书写格式 社区卫生诊断报告可分为学术论文版和简化版两种[2]。学术论文版应包括首页、目录、摘要、正文；简化版的诊断报告类似于一篇摘要。

    1.2.3 主要诊断方法 目前针对社区卫生诊断的主要调查方法有问卷调查法、选题小组法及定性、定量综合应用法。问卷调查法是用书面形式收集研究材料的一种调查手段，调查问卷基本上分为3类：(1)慢性病基线调查及知识-态度-行为(KAP)问卷调查；(2)自制的慢性病及其行为危险因素调查问卷或家庭健康调查表；(3)居民健康档案表[3] ......