平少华，张 岩，梁春雨

    我国老年人口逐年增多，骨质疏松性骨折的发生率也在相应增加，腰椎骨折是其中常见的类型。部分腰椎爆裂骨折患者伴有神经损伤，表现为下肢麻木、疼痛、活动受限等症状，严重者则出现截瘫和大小便障碍，影响生活质量。近年来临床广泛应用后路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折，效果良好，但对术后残余神经症状的治疗仍是医务工作者所面临的挑战。本研究采用中西医结合的方法，联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗老年腰椎爆裂骨折术后残余的神经症状，取得了满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年3月—2012年9月我院收治的老年腰椎爆裂骨折患者40例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组20例。纳入标准：单节段腰椎爆裂骨折；有下肢麻木、疼痛等神经损伤症状；无下肢截瘫和大小便障碍。排除标准：多节段骨折、多系统联合伤、截瘫和二便障碍；合并冠心病、高血压和糖尿病。所有患者为新鲜骨折，伴有不同程度的下肢麻木、疼痛等神经损伤症状,并于伤后3 d内就诊。治疗组和对照组患者的性别、年龄、致伤原因、骨折节段、脊髓损伤分级(Frankel分级)和受伤距手术时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。

    1.2 治疗方案

    1.2.1 手术治疗 两组患者均取俯卧位，以伤椎为中心取腰后正中纵行切口，分离椎旁肌，暴露伤椎及其上、下临近节段的棘突、椎板和小关节突。于伤椎上、下方节段椎弓根钻孔后拧入长度合适的椎弓根钉，共4枚。将塑形纵棒分别与两侧的椎弓根钉连接后以撑开器撑开复位骨折，透视复位满意后接横连杆并固定。椎管探查减压：切除伤椎棘突、椎板和部分关节突，探查椎管，以“L”型复位器击打复位突入椎管的骨块。C形臂透视下见骨折复位满意 ......